剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征.doc

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1、剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征：???剖腹產(chǎn)手術(shù)適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦或胎兒的安全時(shí)。剖腹產(chǎn)手術(shù)的主要適應(yīng)癥如下:(一)危及胎兒：1、血氧含量降低；2、胎兒心率過(guò)低或過(guò)高；3、子宮異常：子宮過(guò)小、疤痕子宮或子宮畸形；4、多胎妊娠5、子宮頸異常：宮頸口過(guò)松；孕婦患活動(dòng)期生殖器皰疹感染；綿陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科李傲霜6、胎盤(pán)及臍帶異常：前置胎盤(pán)；胎盤(pán)早剝；7、發(fā)育異常(二)危及孕婦：1、頭盆不稱(胎兒頭過(guò)大，不能通過(guò)骨盆)；2、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)；（如第二產(chǎn)程延長(zhǎng)）3、胎位不正：臀位；橫位；4、高齡產(chǎn)婦(年齡大于40歲)5、孕婦處于危急狀態(tài)(妊娠毒血

2、癥，先兆子癇，子癇，高血壓)。剖宮產(chǎn)的指征：1.產(chǎn)道異常，如骨盆狹窄、軟產(chǎn)道阻塞（腫瘤、疤痕或畸形），不能經(jīng)陰道分娩者。2.產(chǎn)力異常，因?qū)m縮乏力發(fā)生滯產(chǎn)，經(jīng)治療無(wú)效，產(chǎn)力衰竭，可能為母兒雙方帶來(lái)嚴(yán)重危害者。3.胎兒異常，如不能經(jīng)陰道分娩的異常胎位、巨大胎兒、胎兒畸形等。4.胎兒窘迫或臍帶脫垂，經(jīng)治療無(wú)效，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。5.嚴(yán)重產(chǎn)前出血，如前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早期剝離，出血難以控制，不能立即經(jīng)陰道結(jié)束分娩者。6.重度妊娠高血壓綜合征，經(jīng)治療無(wú)效，危及母兒安全者。7.先兆子宮破裂。8.高齡初產(chǎn)婦，盼兒心切者。9.母兒血型不合，繼續(xù)妊娠或

3、等待自娩，有胎死宮內(nèi)可能者。10.生殖道瘺管或子宮脫垂，經(jīng)手術(shù)修補(bǔ)后妊娠者。11.有剖宮產(chǎn)史，適應(yīng)癥依然存在；子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)后合并感染，創(chuàng)口愈合不佳；子宮破裂手術(shù)修補(bǔ)后或子宮肌瘤挖除術(shù)后妊娠，均應(yīng)酌情考慮。12.妊娠晚期，脹大的子宮妨礙其他急腹癥手術(shù)進(jìn)行時(shí)。剖宮產(chǎn)作為處理難產(chǎn)的主要醫(yī)學(xué)手段，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)必須具備一定的醫(yī)學(xué)指征?！　√旱闹刚鳌　?.胎兒過(guò)大，準(zhǔn)媽媽骨盆無(wú)法容納胎頭?！　?.胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，或分娩過(guò)程中缺氧，短時(shí)間不能順利分娩?！　?.胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等?！　?.產(chǎn)程停滯，胎兒從陰

4、道娩出困難?！　?zhǔn)媽媽的指征　　1.骨盆狹窄或畸形?！　?.有軟產(chǎn)道的異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補(bǔ)縫合及矯形等