資源描述：
《阿奇霉素聯(lián)合維胺酯治療囊腫性痤瘡療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、阿奇霉素聯(lián)合維胺酯治療囊腫性座瘡療效觀察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.35摘要目的：探討阿奇霉素聯(lián)合維胺酯治療囊腫性瘁瘡的臨床療效。方法：收治囊腫性痙瘡患者60例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組給予維胺酯膠囊50mg,3次/日，連服4周后改為50mg,2次/日，連服4周，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素0.5g,2次/口，每周連服3天，停藥4天，服藥8周。結(jié)果：觀察組痊愈10例(33.3%),顯效14例(46.7%),有效6例(20.0%),總有效率80.0%,對(duì)照組痊愈3例(10.0%),顯效7
2、例(23.3%),有效12例(40%),總有效率73.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合維胺酯治療囊腫性座瘡療效顯著。關(guān)鍵詞阿奇霉素維胺酯囊腫性痙瘡煙瘡是皮膚科常見(jiàn)的一種疾病，其屮囊腫性瘁瘡是比較嚴(yán)重的一種，近年來(lái)，采用阿奇霉索聯(lián)合維胺酯治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2011年2月?2012年3月收治囊腫性座瘡患者60例，男40例(66.7%),女20例(33.3%),男女Z比2：1；年齡16?34歲，平均21.1歲，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各30例，兩組在性別、年齡、病程及病情嚴(yán)重程度等方面無(wú)顯著性意
3、義。治療方法：對(duì)照組給予維胺酯膠囊50mg,3次/口，連服4周后改為50mg,2次/日，連服4周，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素0?5g,2次/H,每周連服3天，停藥4天，服藥8周。結(jié)果兩組療效比較：觀察組痊愈10例(33.3%),顯效14例(46.7%),有效6例(20.0%),總有效率100%,對(duì)照組痊愈3例(10.0%),顯效7例(23.3%),有效12例(40%),總有效率73.3%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05),見(jiàn)表lo討論座瘡好發(fā)于青春期男女，主要與雄性激素增多、皮脂腺分泌增加，座瘡丙酸桿菌感染［1］，毛囊皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口處的角
4、化異常等有關(guān)［2］。而囊腫性座瘡為座瘡中較重的一型，由于大小不籌的皮脂腺囊腫的形成，有利于膿液和皮脂的潴留，為微生物感染提供更有利的條件，且常繼發(fā)化膿性感染，治療上更加困難，嚴(yán)重影響了患者的外觀和心理健康。維胺酯膠囊為第一代維A酸［3］,可以促進(jìn)和改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化，并可以明顯減少皮脂分泌，影響痙瘡丙酸桿菌的生存環(huán)境和抑制瘢痕形成，阻斷座瘡發(fā)病的多個(gè)環(huán)節(jié)，從而減輕座瘡的炎癥。有研究顯示［4］,維A酸類(lèi)藥物可以下調(diào)雄激素受體(AR)的表達(dá)，這樣就有效減少了雄激素在瘵瘡發(fā)病中的作用［5］。因此，木藥是一種治療較嚴(yán)重痙瘡的有效藥物。阿奇霉素是新一
5、代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它對(duì)包括丙酸座瘡桿菌在內(nèi)的厭氧菌有較好的抑制作用，另阿奇霉索具有獨(dú)特的藥物動(dòng)力學(xué)特征，組織半衰期長(zhǎng)達(dá)68小時(shí)，1次/日及采用脈沖療法提供了藥代動(dòng)力學(xué)依據(jù)［6］,阿奇霉索在組織和炎性細(xì)胞內(nèi)濃度高，可有效達(dá)到炎癥部位。有資料認(rèn)為[7],阿奇霉素獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)表明其治療座瘡很合適，成纖維細(xì)胞是該藥在體內(nèi)的天然儲(chǔ)庫(kù)，容易將藥物轉(zhuǎn)移至吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞再將藥物釋放到感染部位。本組資料結(jié)果顯示:觀察組痊愈率33.3%,顯效率46.7%,有效率20.0%,總有效率100%,對(duì)照組，痊愈率10.0%,顯效率23.3%,有效率40%,總有效率73
6、.3%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o阿奇霉素聯(lián)合維胺酯治療囊腫性座瘡療效顯著，值得推廣。參考文獻(xiàn)1鐘連生?阿奇霉素脈沖療法與多西環(huán)素連續(xù)療法治療尋常性座瘡的比較[J]?國(guó)外醫(yī)學(xué):皮膚性病學(xué)分冊(cè),2002,28(1)：54-55.2WhiteGM,ChenW,YaoJ,eta1.Recurrenceratesafterthefirstcourseofisotretinoin[J]?ArchDermatol,2012,134(3)：376?3CharakidaA,MouserPE,ChuAC.Safetysideeffectsoftheacne
7、drug,oralisotretinoin[J].ExpertOpinDrugSaf,2004,3：1248-1250.4ParsadD,PandhiR,NagpalR,eta1.AzithromycinmonthlypulseVSdailydoxycyclineinthetreatmentofacneVUlgaris[J].JDerrnatol,2001,28(1)：1-4.5李銀濤，陳虹，李世蔭，等?維胺酯治療痙瘡的療效觀察及實(shí)驗(yàn)研究[J]?中華皮膚科雜志,2003,36(2)：88-90.6AmsdenGW,BairdIM,SimonS,eta
8、l.Efficacyandsafetyofhromycinvs1evofloxacinintheoutpat
