資源描述：
《醫(yī)療緊急風險預案 住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預案.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預案護理值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班點，同時檢查急救物品性能，按要求完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。護理人員應(yīng)熟練掌握心肺復蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器定時充電，搶救使用中及時連接電源，防止電池耗竭。發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速地做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立即進行胸外心臟按照，人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
2、增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況、依據(jù)本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。1其他醫(yī)務(wù)人員到達后，按心肺復蘇搶救程序采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。在搶救中應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配
3、合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。按“醫(yī)療事故處理條例”規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。藥物引起的過敏性休克風險預案1、過敏反應(yīng)防護措施：1）護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配置、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷，都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。3）該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏
4、試驗陽性標志條，并告知患者及其家屬。24）經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。5）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。6）嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20-30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反內(nèi)，以防發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。2、過敏性休克急救措施：1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2
5、）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。3）改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4）迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。35）發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫
6、、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7）按“醫(yī)療事故處理條例”規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實準確地記錄搶救過程。住院患者發(fā)生躁動時的風險預案1、護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。3、在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。4、病情逐漸加重引起的躁動者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。5、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復程度。6、對患者加強生活護理
7、工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。47、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。8、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者護理人員要給患者加用床擋，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。9、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。患者住院期間出現(xiàn)摔傷的緊急處理預案1、當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況；通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。2、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相
8、應(yīng)的搬動患者方法，將患者抬至病床，請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行ｘ片檢查及其它治療。3、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，評估患者后，應(yīng)將患者輕抬
