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《角膜塑形眼鏡矯治青少年近視眼的短期療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、角膜塑形眼鏡矯治青少年近視眼的短期療效觀察作者：張運英，李原，陳靜，甫拉提【摘要】冃的觀察夜戴型角膜塑形眼鏡矯治青少年近視的短期療效。方法對2009年4月一2010年5月間來本院就診的7?16(平均11.2±2.1)歲青少年中低度近視患者，等效球鏡為平均(-3?64±1.45)D,(-0.87—6.50)0,排除眼部及全身禁忌證，給予美國歐普康視公司高透氧性角膜塑形眼鏡(DK=100)配戴,隨訪滿6個月者共36例70只眼,根據(jù)患者的散瞳驗光處方、眼壓、眼軸長度、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度、前房深淺度、房角開放度、角膜直徑等指標(biāo)選擇合適的角膜
2、塑形眼鏡，在裂隙燈下進行熒光素染色配戴評佔后，戴鏡視力為1.0或以上，釆用夜戴方式，每FI戴鏡時間>8ho分別于戴鏡后1天、3天、1周、2周、1個月、2個月、3個月、6個月隨訪并記錄裸眼視力、屈光度、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度、眼壓、眼軸、裂隙燈檢查和不適癥狀。結(jié)果戴角膜塑形眼鏡前裸眼視力平均0.04-0.6(0.16±0.11),近視度(等效球鏡)(-3.64±1.45)0,眼軸平均(24.76±1.0,22.71—26.82)mm,角膜曲率平均(42.65±5.48)D,(37.2~45.95)D。戴角膜塑形眼鏡后1個月裸眼視力提
3、高至0.5-1.0(0.92±0?12),提高最明顯，差異有顯著性(P<0.001);戴角膜塑形眼鏡后3個月和6個月結(jié)果相近，差異無顯著性(P>0.05)。戴角膜塑形眼鏡1個月后角膜曲率下降(2.17±1.33)DO戴角膜塑形眼鏡3個月后屈光度下降(2.42±1.33)D(P<0.001),角膜曲率下降(1.77±1.11)D(P<0.001),差異有顯著性;戴角膜塑形眼鏡6個月后屈光度下降(2?41±1.95)D(P<0.001),戴角膜塑形眼鏡6個月后眼軸增長(0.09±0.41)mm,與戴角膜塑形眼鏡前無顯著
4、增加(P=0.087),戴角膜塑形眼鏡6個月后眼壓改變配戴前后無明顯統(tǒng)計學(xué)意義;戴角膜塑形眼鏡后有少數(shù)患者出現(xiàn)角膜點狀上皮剝脫，適當(dāng)給予抗生素及營養(yǎng)角膜上皮滴眼液滴眼后痊愈。角膜點狀脫落與對照組相比差異有顯著性。在戴角膜塑形眼鏡早期的塑形其中，中度近視患者出現(xiàn)不規(guī)則散光或鏡片偏位，但經(jīng)過調(diào)整后以消除。結(jié)論在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下，有專業(yè)眼視光師驗配角膜塑形眼鏡矯治青少年近視近期效果確切、安全、方便?！娟P(guān)鍵詞】角膜塑形眼鏡;近視眼;療效觀察角膜塑形眼鏡是通過特殊設(shè)計的硬性角膜接觸鏡，主動、有步驟、漸進、科學(xué)地改變角膜的曲率，逐步使角膜的彎曲度變平，從而降
5、低近視度數(shù)，控制青少年近視發(fā)展速度，以提高裸眼視力為目的的一種可逆性非手術(shù)方法。1臨床資料1.1一般資料所有病人均為門診患者，7-16(平均11.2±2.1)歲青少年中低度近視患者，隨訪滿6個月者共36例70只眼。嚴(yán)格選擇適合配戴角膜塑形鏡的配戴人群。眼部：無眼病，如角膜炎，結(jié)膜炎,青光眼，干眼癥，嚴(yán)重沙眼等;無角膜外傷，未做過角膜屈光手術(shù)等。眼壓:眼壓應(yīng)在正常值范圍內(nèi)，介于12~21mniHg之間。角膜中央厚度:>0.4mmo瞳孔大?。赫?，暗光環(huán)境下不能過大。眼底：無眼底疾病。全身：無免疫力低下的疾病。個體條件:衛(wèi)生條件良好，衛(wèi)生習(xí)慣
6、良好，依從醫(yī)師指導(dǎo)，具備自理能力，年齡7歲以上。屈光條件：首先應(yīng)檢查的是屈光度，所有患者驗光做散瞳檢影，第2天復(fù)查確定屈光度。選擇近視度數(shù)降幅不超過60。；順規(guī)散光<175°,逆規(guī)散光<75°;近視度數(shù)與散光度數(shù)之比>2;角膜平K值<46D;角膜平K值與希望降低的近視度數(shù)之差>36D;角膜中央e值>0.3等。角膜地形圖：角膜地形圖檢查特征呈典型的正性形態(tài)因數(shù)。角膜內(nèi)皮細胞照相等指標(biāo)選擇合適的角膜塑形眼鏡。1.2方法給予美國歐普康視公司高透氧性角膜塑形眼鏡(DK=100)配戴,等效球鏡為平均(-3?64±1?4
7、5)D,(-0.87?-6.50)0,按計算選擇適當(dāng)試戴鏡片在裂隙燈顯微鏡下進行熒光素染色配適評估，試戴理想者予以定制相應(yīng)參數(shù)的鏡片，戴鏡視力為1.0或以上。采用夜戴方式，每日戴鏡時間>；8ho分別于戴鏡后1天、3天、1周、2周、1個月、2個月、3個月、6個月晨起戴鏡復(fù)查。1.3結(jié)果隨訪并記錄。1.3.1裸眼視力變化治療后1天裸眼視力由治療前平均0.04?0.6(0.16±0.11)提高至平均0.08-1.0(0.53±0.31),1個月裸眼視力提高至0?5?1?0(0?92±0?12),視力提高最明顯，差異有顯著性(P<0.001)
8、,3個月提高之最大0.6-1.5(平均1.00±0.29),6個月視力基本與3個月時的裸眼視力結(jié)果基本相近，差異無顯著性(P>0.05)o1.3
