老年人跌倒墜床的預(yù)防ppt課件.pptx

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1、老年人跌倒和預(yù)防1老年人跌倒的原因老年人跌倒的原因內(nèi)在因素:1影響腦血流灌注及氧供應(yīng)的全身性疾病2聽覺、視覺、平衡功能障礙3骨骼關(guān)節(jié)肌肉疾病4藥物副作用與酒精中毒5墜床(住院老年人跌倒的主要原因)2外在原因1環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助心理因素:2心理因素:情緒不穩(wěn)定3跌倒特點(diǎn)?住院期間危險(xiǎn)因素:環(huán)境、疾病、藥物;?跌倒多發(fā)時(shí)段:?4跌倒多發(fā)時(shí)段:?5Am-7Am、12MN-2Am、7Pm-9Pm?多發(fā)地點(diǎn):床邊墜落、走廊、廁所3住院老年人跌倒的評估1.跌倒發(fā)生史向老人及家屬詢問跌倒時(shí)情景，了解跌倒前有無出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸、呼吸短促、單側(cè)肢體、口齒不情2跌倒后有無出現(xiàn)大小便失

2、禁、意識喪失、有無受傷。小便失禁、意識喪失、有無受傷。3跌倒的危險(xiǎn)因素評估:身體評估:血壓、視力、心電圖、精神、移動(dòng)情況的檢查。4居家安全環(huán)境評估:光線、地面類型、浴室設(shè)計(jì)情況，老人是否使用合適發(fā)熱輔助工具4老年人跌倒的干預(yù)策略?(一)?老年人跌倒干預(yù)應(yīng)遵循一定的工作流程。1.現(xiàn)狀評估現(xiàn)在問題是什么3.制定和評估干預(yù)措施么:哪些有方法4.組織實(shí)施:如何完成2.確認(rèn)危險(xiǎn)因素原因是什么5常見主觀因素的預(yù)防護(hù)理措施?(1)采用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估:對存在跌倒危險(xiǎn)因素的病人，幫助其分析可能的誘發(fā)因素提出預(yù)防措施因素，提出預(yù)防措施。將有跌倒傾向的病人分等級并做出標(biāo)記，便于外出檢查時(shí)得到防護(hù)照顧，可有效地

3、預(yù)防跌倒。6防跌倒評估表的分級標(biāo)準(zhǔn)分級標(biāo)準(zhǔn)0‐3一級低危險(xiǎn)4‐6二級中危險(xiǎn)7‐9三級高危險(xiǎn)10四級極高危險(xiǎn)7重視老年人自身疾病導(dǎo)致的跌倒預(yù)防組織灌注不足致頭暈?zāi)垦６诡A(yù)防組織灌注不足致頭暈?zāi)垦６?:對患有高血壓、冠心病、糖尿病、直立性低血壓的老年人入院了解其暈厥史幫助分析可能的危險(xiǎn)及發(fā)病規(guī)律患者主訴不適感覺時(shí)立即攙扶至床上或凳子上再做進(jìn)一步的處理8.預(yù)防聽覺、視覺、平衡功能障礙跌倒:預(yù)防聽覺、視覺、平衡功能障礙跌倒:對患有腦梗死后遺癥、帕金森氏病、內(nèi)耳眩暈癥等平衡障礙功能的病人，應(yīng)在醫(yī)生的協(xié)助下，評估其步態(tài)及平衡能力，進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練。對于高危病人，告知家屬日?；顒?dòng)如起床、散步

4、、上廁所，洗澡都應(yīng)隨時(shí)有人照顧，以防跌倒;指導(dǎo)老年人不要在光線暗的地方久留人不要在光線暗的地方久留，少看電視。告誡老人避免用眼過度，外出活動(dòng)要在白天進(jìn)行;入院聽力檢查和評估;告知老年患者盡量避免使用可引起聽力障礙的藥物，視覺和聽力減退的老年人外出時(shí)候一定要有人陪同，以減少跌倒的發(fā)生。9預(yù)防骨骼關(guān)節(jié)肌肉疾病導(dǎo)致移動(dòng)障礙引起的跌倒:指導(dǎo)使用適當(dāng)?shù)牟叫休o助用具。10預(yù)防藥物的不良反應(yīng)多數(shù)老年人同時(shí)患有多種疾病，通常為慢性病，需要長期治療，用藥種類較多，藥物不良反應(yīng)也明顯增加。因此，保證老年人有效、安全用藥，是值得全社會共同關(guān)注的問題。老年人的生理改變，尤其是肝腎功能的減退，導(dǎo)致機(jī)體對藥物的吸

5、收、分布、代謝和排泄等功能減退，所以其不良反應(yīng)發(fā)生率是青年人的2~3倍。11掌握常用藥的服用最佳時(shí)間抗高血壓藥降血糖藥物強(qiáng)心藥抗哮喘、抗過敏長效硝酸脂類7am、2pm、7pm凌晨(敏感)凌晨最為敏感7am左右勞累性心絞痛:清晨變異性心絞痛，臨睡前各類降壓藥胰島素地高辛、毛花苷丙氨茶堿、解熱鎮(zhèn)痛藥消心痛，硝酸甘油，魯南欣康等12墜床的預(yù)防和護(hù)理:預(yù)見患者墜床的潛在危險(xiǎn)因素:評估有潛在危險(xiǎn)因素的，在患者床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志，對年齡偏大、活動(dòng)能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、協(xié)助，以免發(fā)生意外。?創(chuàng)造安全環(huán)境:呼叫器置于患者床頭

6、，并教會正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。夜間保證照明，使患者起床時(shí)能看清病室環(huán)境，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，提示患者注意走廊的障礙物及地能看清病境護(hù)視病面情況，防止發(fā)生意外。示者走廊障礙物?加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證患者安全。?防范意識的教育，使每個(gè)護(hù)士自覺建立防范的安全理念，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來保證患者的安全。13當(dāng)我們在外面看到老年人“怎么辦”老年人跌倒的現(xiàn)場處理，發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理.14有外傷、出血，立即止血、包扎;?有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢;?有

7、抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷;?如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口如呼吸、跳停止，應(yīng)對口人工呼吸等急救措施;即進(jìn)行胸外臟按壓、?如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥。15意識清楚:?詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話;?詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳