下肢靜脈血栓預防ppt課件 (2).pptx

《下肢靜脈血栓預防ppt課件 (2).pptx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、下肢靜脈血栓預防概述靜脈血栓栓塞癥VTE：是指血液在血管內不正常的凝結，屬于靜脈回流障礙性疾病包括：-深靜脈血栓DVT-肺動脈血栓栓塞癥PTE避免PTE發(fā)生，重在DVT預防。概述近段深靜脈血栓（發(fā)生率低）遠段深靜脈血栓（發(fā)生率高）發(fā)病機制深靜脈血栓形成血流異常血液成分改變靜脈壁損傷發(fā)生機制深靜脈血栓形成靜脈血流異常血流緩慢長期臥床不同體位血液成分改變血液粘滯度增加凝血功能異常纖溶系統(tǒng)異常靜脈壁損傷生理因素靜脈內膜損傷直接機械損傷（老年人禁止在下肢靜脈穿刺）深靜脈血栓自然病程深靜脈血栓形成輔助檢查1.血漿D-

2、二聚體測定2.彩色多普勒超聲探查3.靜脈造影：診斷金標準Question:如何有效預防DVT加強觀察1，雙下肢差異：雙側肢體腫脹程度，運動感覺，皮膚有無紅腫，不明原因突發(fā)腹痛，突發(fā)胸悶,2，測量雙下肢周徑：相差大于1㎝,3，化驗單關注：D-二聚體，急性PTE發(fā)生時升高，含量低于500ug/L，可基本排除。預防深靜脈血栓形成的措施1，基本預防措施：功能鍛煉，下床活動，深呼吸運動2，物理預防措施：壓力梯度彈力襪間歇充氣加壓泵3，藥物預防措施：抗凝藥物使用?；绢A防措施下肢抬舉運動足踝主被動，旋轉運動被動擠壓小腿

3、肌肉膝關節(jié)伸屈運動深呼吸運動作用：增加腓腸肌泵的功能或血流重力加速速作用，加速下肢靜脈血流速度基本預防措施雙足主動伸屈運動雙足被動伸屈運動雙足主被動旋轉運動基本預防措施被動擠壓小腿肌肉膝關節(jié)伸屈運動下肢抬舉運動深呼吸運動物理預防措施壓力梯度彈力襪作用：增加血流速度防止血管過度擴張引起血管壁損壞物理預防措施間歇充氣壓力泵作用：增加血流速度促進前列腺素釋放，刺激纖維蛋白溶解降低血流粘滯度避免血管過度擴張防患于未然1，術后，高凝狀態(tài)，長期臥床病人盡早下床活動，進行下肢主被動活動，深呼吸促進靜脈回流，保持大便通暢，

4、穿彈力襪，氣壓泵預防。2，輸液靜脈準確選擇，禁止患側肢體，下肢靜脈。3，必要時遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。護理措施一般護理：飲食清淡，富含粗纖維。嚴格戒煙。加強觀察{患肢皮溫，腫脹，周徑}絕對臥床，患肢抬高用藥護理：使用抗凝藥物{測定凝血時間，注意有無出血}芒硝外敷警惕肺栓塞：急性期1-2周絕對臥床，禁止按摩患側肢體謝謝聆聽