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時間:2020-03-31
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1、科室質量控制活動記錄冊科室:記錄年度:科室質控小組職責1、科室質控小組由科室負責人、護士長以及質控醫(yī)師、護士等相關人員3-6人組成,科主任是科室質量第一責任人。2、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責。1、在醫(yī)務部和護理部的指導下,負責本科室醫(yī)、護質量控制檢查工作,抓好科內診療質量、護理質量、醫(yī)療文件書寫質量。2、做好科室的質量自測自評,分析科室醫(yī)療質量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣??剖屹|控小組工作制度1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查
2、,開展每日質控、每月質控。2、質控小組的活動應至少每個月一次,每次應認真分析評判本科室質量動態(tài),總結歸納、對需改進的內容提出整改措施,并認真做好質控活動記錄。3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強化質量和安全意識。4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實。月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組
3、活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進
4、措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標
5、和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):月質控小組活動記錄主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內容:質控發(fā)現(xiàn)的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):
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