臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)之白血病.pdf

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)之白血病.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)之白血病在法、美、英（FAB）合作組分型基礎(chǔ)上，我國在1988年天津白血病分類、分型討論會建議試行以下分型法；一、急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）可分為3個亞型：L1型，細(xì)胞分化較好，以小淋巴細(xì)胞為主，治療反應(yīng)較好；L2型，以大淋巴細(xì)胞為主，有大小不均，治療反應(yīng)相對較差；L3型，以大細(xì)胞為主，大小較一致，治療緩解率很低。二、急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）可分為7個亞型；1、M1即急性粒細(xì)胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細(xì)胞≥90％（非幼紅系細(xì)胞）。2、M2即急性粒細(xì)胞白血病部分分化

2、型又分為2個亞型。M2a骨髓中原粒細(xì)胞占非幼紅細(xì)胞的30－80％，單核細(xì)胞＞20％，早幼粒細(xì)胞以下階段＞10％。M2b骨髓中異常的原始及早幼粒細(xì)胞增多，以異常的中幼粒細(xì)胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發(fā)育不平衡，此類細(xì)胞＞30％。3、M3即急性早幼粒細(xì)胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主，占非幼紅細(xì)胞的＞30％，其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)又分二亞型；M3a為粗顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒粗大，密集甚或融合。M3b為細(xì)顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒密集而細(xì)小。4、M4即為粒

3、－單核細(xì)胞白血病，按粒和單核細(xì)胞形態(tài)不同，可包括下列四種亞型；M4b以原始和早幼粒細(xì)胞增生為主，原幼單和單核細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的＞20％。M4b以原幼單核細(xì)胞增生為主，原始和早幼粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的＞20％。M4c原始細(xì)胞即具粒系，又具單核細(xì)胞系形態(tài)特征細(xì)胞＞30％。M4Eo除上述特征外，有嗜酸顆粒粗大而園。著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5－30％。5.M5為急性單核細(xì)胞白血病，又可分二個亞型；M5a未分化型，骨髓原始單核細(xì)胞占非系細(xì)胞的≥80％。M5b部分分化型，其骨髓中原始和幼稚單核細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的＞3

4、0％，原單核細(xì)胞＜80％。6.M6紅白血病，骨髓中幼紅系細(xì)胞＞50％，且常有形態(tài)學(xué)異常，骨髓非紅系細(xì)胞中的原始粒細(xì)胞（或原始＋幼單核細(xì)胞）＞30％，血片中原粒（或原單）細(xì)胞＞5％，骨髓中非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞（或原＋幼單）＞20％。7.M7巨核細(xì)胞白血病