丁肝和乙肝的不同.pdf

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1、南京乙肝醫(yī)院丁肝和乙肝的不同丁肝和乙肝哪些方面相同?肝是相對特殊、比較少見的一種病毒性肝炎。丁肝的主要特殊之處在于它自身不能單獨發(fā)生,往往與乙肝共同存在,醫(yī)學(xué)上稱為“雙重感染”。從而決定了丁肝和乙肝之間的特殊關(guān)系,那么,丁肝和乙肝哪些方面相同呢?由于丁肝病毒和乙肝病毒的特殊關(guān)系,決定了丁肝和乙肝在許多方面的相同性。二者的相同性有如下幾點:丁肝和乙肝相同性一、抗病毒治療相同。丁肝病毒可以用a一擾素治療。a一干擾素可以降低體內(nèi)丁肝病毒水平,改善患者癥狀、肝功能指標(biāo)和肝臟病理炎癥病變,控制病情發(fā)展。丁肝和乙肝相同性二、傳染途徑相同。經(jīng)輸血或血制品傳播是主要途

2、徑。多次輸血的受血者容易被感染;需要長期輸注第四因子的血友病患者和需要輸注球蛋白制劑的免疫功能低下者都是高危人群。日常生活密切接觸是次要傳播途徑。丁型肝炎病毒傳播可顯現(xiàn)家庭聚集,即在家庭成員之間可以水平傳播。母嬰垂直傳播和性接觸傳播則是少見途徑。前者則可在妊娠期、分娩過程中或哺乳時發(fā)生;后者多見于男性同性戀。丁肝和乙肝相同性三、預(yù)防措施相同。遵循沒有乙型肝炎病毒就沒有丁型肝炎病毒的原則,主要從兩個方面預(yù)防丁肝病毒的傳播。一是廣泛接種乙肝疫苗,使人群對乙肝病毒具有免疫力,從而消滅丁肝病毒感染的條件,也是控制丁肝病毒感染切實可行的辦法。二是對獻血員進行乙肝

3、病毒篩查,確保輸血用血源和制備血制品血源不被污染。常用敏感的方法檢測HBsAg,不必直接檢測丁肝病毒指標(biāo)。如果慢性乙肝或乙肝肝硬化患者重疊感染上丁型肝炎病毒,可以使病情加重,出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,轉(zhuǎn)氨酶升高,并可以出現(xiàn)黃疸,可使病死率上升。若出現(xiàn)了以上癥狀,應(yīng)及時去正規(guī)的醫(yī)院檢查診斷,及時治療!丁肝感染后有哪些癥狀?下面專家在此為您介紹下:(1)急性肝炎樣表現(xiàn)可為無癥狀攜帶者,肝功能和臨床表現(xiàn)無異常,突然出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高等急性肝炎表現(xiàn)。(2)反復(fù)發(fā)作可有肝炎反復(fù)發(fā)作的病史,病程分別為2~8年。在此期間肝功能反復(fù)異常,肝炎癥狀不能緩

4、解。(3)病情重丁型肝炎病毒感染陽性患者病情多較嚴(yán)重。常發(fā)生重癥肝炎,病死率較高。丁肝的臨床經(jīng)過說明:乙肝重疊感染丁肝者,臨床表現(xiàn)多為病情反復(fù)發(fā)作,久治不愈,病情呈進行性,可發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭或食管靜脈曲張導(dǎo)致破裂出血等,有的病例可出現(xiàn)急性肝炎癥狀。如果過去乙肝病史不明,往往誤診為急性肝炎。乙肝大三陽面部伴有蜘蛛痣南京乙肝醫(yī)院因此,臨床上對屬性乙型肝炎患者突然急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,病情進行性進展的,應(yīng)考慮重疊丁型肝炎病毒感染的可能,要及時檢查血清中的抗-HDIgM或肝組織內(nèi)的HDAg,來明確診斷??傮w跟乙肝是有點相似的。通過哪些方法檢查丁肝?太原市

5、中心醫(yī)院生物細胞治療中心專家指出丁肝和甲肝乙肝一樣,是一種傳染性較強的肝臟病變疾病。丁肝的傳播途徑也較為廣泛,嚴(yán)重的威脅著人們的身體健康。那么通過哪些方法檢查丁肝呢?專家指出:對丁肝檢查一般是以下幾項:(一)、特異血清病原學(xué)檢查:包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。采用原位雜交技術(shù)檢測肝內(nèi)HBV-DNA。丁型肝炎和乙型肝炎一樣,可因其表現(xiàn)差異分為不同的臨床型。(二)、肝功能檢查:包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶

6、原時間、血清蛋白電泳等。急性丁型肝炎是病人既往無乙型肝炎病毒感染史,乙型肝炎病毒與丁型肝炎病毒同時感染,機體能迅速產(chǎn)生抗體,清除病毒,使疾病自愈。預(yù)后較好,只有5%-10%轉(zhuǎn)為慢性。急性丁型肝炎同時感染的病死率為1%-10%。慢性丁型肝炎則不同于急性丁型肝炎。病人既往有慢性乙型肝炎病毒感染。即乙型肝炎病毒感染在前,丁型肝炎病毒感染在后,兩種病毒重疊感染。病情一般較重,急性丁型肝炎重疊感染的病死率可達5%-20%,有部分病例消化道癥狀不緩解,肝功能反復(fù)或持續(xù)異常,慢性化機率>75%。有的可發(fā)展為重型肝炎或肝硬化。乙肝大三陽面部伴有蜘蛛痣

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