例復發(fā)急性髓系白血病的臨床研究.pdf

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1、·760·中國實驗血液學雜志JournalofExperimentalHematology2009;17(3):760-764文章編號(ArticleID):1009-2137(2009)03-0760-05·論著·阿糖胞苷、阿克拉霉素聯(lián)合G2CSF治療50例復發(fā)急性髓系白血病的臨床研究11111111朱柏貴,錢思軒,洪鳴,陸化,吳漢新,張?zhí)K江,仇紅霞,徐衛(wèi),李建勇1江蘇省武警總隊醫(yī)院血液內(nèi)科,江蘇揚州225000;南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院血液科,江蘇南京210029摘要為探討小劑量化療聯(lián)合粒細胞集落刺激因子(CAG預激方案)治療復發(fā)急性髓細胞

2、白血病(AML)的療效和不良反應(yīng),采用CAG治療50例AML復發(fā)患者,其中13例早期復發(fā),37例為晚期復發(fā);7例為異基因造血干細胞移植(allo2PBSCT)后復發(fā),3例自體造血干細胞移植(auto2PBSCT)后復發(fā),25例已接受過含中大劑量Ara2C方案鞏固治療后復發(fā),15例患者CR后或鞏固治療過程中自停繼續(xù)化療后復發(fā)。30例接受CAG治療,20例接受常規(guī)劑量的一種蒽環(huán)類抗生素聯(lián)合阿糖胞苷治療(對照組)。結(jié)果表明:1個療程后CAG組完全緩解(CR)14/30例(46.7%),3/6例allo2PBSCT后復發(fā)患者獲CR,1例(3.3%)早期死亡;對照組CR

3、為6/20(30%),3例(15%)早期死亡。CAG組和對照組的總生存期中位時間分別為22個月(5.5月-85月)和19個月(7-120個月)?;煹亩靖弊饔弥饕獮楣撬枰种?未見嚴重的非造血系統(tǒng)毒副作用。結(jié)論:CAG方案為復發(fā)AML的一種有效方案,對于已接受過大劑量化療或移植的患者易于接受,化療的毒副作用相對小。關(guān)鍵詞急性髓系白血病;復發(fā);阿克拉霉素;粒細胞集落刺激因子中圖分類號R733.71;R979.1文獻標識碼ALow2doseCytarabineandAclarubicininCombinationwithGranulocyteColony2Stimu

4、latingFactorPrimingin50PatientswithRelapsedAcuteMyeloidLeukemia11111ZHUBo2Gui,QIANSi2Xuan,HONGMing,LUHua,WUHan2Xin,ZHANGSu2Jiang,111QIU2Hong2Xia,XUWei,LIJian2YongDeparrtmentofHematology,JiangsuProvincialArmedPoliceGeneralCorpsHospital,Yangzhou225000,JiangsuProvince,China;1Department

5、ofHematology,TheFirstAffiliatedHospital,NanjingMedicalUniversity,JiangsuProvincialPeopleHospital,Nanjing210029,JiangsuProvince,ChinaCorrespondingAuthor:QIANSi2Xuan,SeniorPhysician.Tel:(025)83718836-6091.E2mail:qiansx@medmail.com.cnAbstractToevaluatetheefficacyandtoxicityoflow2dosecy

6、tarabineandaclarubicinincombinationwithgranulocytecolony2stimulatingfactor(G2CSF)protocolforpatientswithrelapsedacutemyeloidleukemia(AML).Atotaloffiftyrelapsedpatientshavebeenenrolled,including13earlyrelapsedand37laterelapsed.24patientsweremaleand26werefemale,withagerangingfrom15to6

7、9(median47)years.Outofthem,7patientsrelapsedafterallogeneicperipheralbloodstemcelltransplantation(allo2PBSCT),3patientsrelapsedafterautologousperipheralbloodstemcelltransplantation(auto2PBSCT),25patientsrelapsedafterreceivedregimensincludinghighdosecytarabineand15patientsrelapsedaft

8、erCRorstoppingchemi

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