推拿治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床研究.pdf

《推拿治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床研究.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、·中醫(yī)中藥·2010年8月第48卷第23期推拿治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床研究*孫莉項(xiàng)顆李秀玲（吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所，吉林長(zhǎng)春130021）[摘要]目的觀察推拿療法治療輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）的臨床療效。方法將60例MCI患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各30例，干預(yù)組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上行穴位推拿，對(duì)照組只給予基礎(chǔ)治療。分別檢測(cè)兩組簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MOCA）和腦血流變化，治療前后各評(píng)價(jià)1次。結(jié)果干預(yù)組干預(yù)后MMSE、MOCA評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前，且顯著高于對(duì)照組干預(yù)后（P＜0.05）。干預(yù)組干預(yù)后腦血流（MCA、ACA、PCA、VA）明顯增快

2、（P＜0.05）。結(jié)論推拿療法對(duì)于改善MCI患者的認(rèn)知功能及改善腦血流療效可靠。[關(guān)鍵詞]推拿治療；輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）[中圖分類(lèi)號(hào)]R244.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-9701（2010）23-50-02輕度認(rèn)知功能障礙（mildcognitiveimpairment，MCI）是指與1.4觀察指標(biāo)其年齡和受教育水平不匹配的認(rèn)知損害但無(wú)癡呆的狀態(tài)，是一干預(yù)組、對(duì)照組簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、蒙特利爾種正常老化與癡呆的交替階段。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，老年人12%存在認(rèn)知評(píng)估量表（MOCA）和腦血流變化（[MCA（左側(cè)、右側(cè)）、ACA輕度認(rèn)知功能損害，而這12%中有8

3、0%的人會(huì)發(fā)展成老年癡呆，（左側(cè)、右側(cè)）、PCA（左側(cè)、右側(cè)）、VA（左側(cè)、右側(cè)）]治療前后各評(píng)所以對(duì)存在輕度認(rèn)知損害的老年人實(shí)施積極干預(yù)成為預(yù)防老年價(jià)1次。癡呆的重要手段。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有資料匯總后，由統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)分析處理。計(jì)量資1資料與方法料采用成組t檢驗(yàn)、方差分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)軟件1.1一般資料采用EpiInfo和SPSS軟件包。本組60例患者均來(lái)自2009年1月～2010年1月吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門(mén)診患者，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各30例。干2結(jié)果預(yù)組男16例，女14例；年齡58～80歲，平均年齡（67.55±7.38）2.1試驗(yàn)前后患者認(rèn)知功能改善情況

4、歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)9個(gè)月，平均病程（6.15±1.56）個(gè)月；推拿百會(huì)、風(fēng)池（雙）、翳風(fēng)（雙）、四白（雙）、印堂對(duì)MCI進(jìn)行合并有糖尿病者5例，高血壓18例，腔隙性腦梗死14例，冠心干預(yù)，用MMSE、MOCA評(píng)價(jià)干預(yù)效果。3個(gè)月后，對(duì)照組MMSE、病者12例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡56～78歲，平均年齡MOCA評(píng)分低于干預(yù)前，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組（66.85±6.62）歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)11個(gè)月，平均病程干預(yù)后MMSE評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前，且顯著高于對(duì)照組干預(yù)后（P＜（6.85±1.33）個(gè)月；合并有糖尿病者8例，高血壓20例，腔隙性0.05），M

5、OCA評(píng)分顯著優(yōu)于干預(yù)前及對(duì)照組干預(yù)后（P＜0.05）。腦梗死15例，冠心病者10例。兩組資料一般情況比較，差異無(wú)干預(yù)組無(wú)轉(zhuǎn)為老年癡呆癥病例，對(duì)照組1例轉(zhuǎn)為老年癡呆癥。見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。表1。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)表1試驗(yàn)前后患者認(rèn)知功能改善情況（χ±s，分）參照Petersen的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：有記憶減退的主訴；日常生活能組別n時(shí)間MOCA評(píng)分MMSE評(píng)分力正常；總體認(rèn)知功能正常；與年齡不相符的記憶障礙（低于年干預(yù)組30試驗(yàn)前25.12±0.7625.03±0.46試驗(yàn)后28.83±1.31*△26.53±1.86*△齡和文化程度匹配的正常對(duì)照1.5SD）；排除癡呆

6、和其他可引起腦功能障礙的內(nèi)科或精神心理狀態(tài)。對(duì)照組30試驗(yàn)前24.74±0.5524.96±0.72試驗(yàn)后23.16±1.9523.12±1.021.3干預(yù)方法注：組內(nèi)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（*P＜0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義干預(yù)組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上行穴位推拿。取穴：百會(huì)、風(fēng)池（△P＜0.05）（雙）、翳風(fēng)（雙）、四白（雙）、印堂。操作方法：患者取仰臥位，用拇2.2試驗(yàn)前后TCD變化情況指指腹按揉百會(huì)，順時(shí)針36次，逆時(shí)針36次；用中指指腹按揉兩組間治療后及干預(yù)組治療前后腦血流圖（MCA、ACA、PCA、風(fēng)池（雙）、翳風(fēng)（雙）順時(shí)針36次，逆時(shí)針36次；用拇指指腹按VA）情況比較差

7、異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示推拿百會(huì)、風(fēng)池揉四白（雙）、印堂順時(shí)針36次，逆時(shí)針36次。每日按摩1次，（雙）、翳風(fēng)（雙）、四白（雙）、印堂穴位能夠改善腦血流狀況。見(jiàn)表2。15min/次。30次為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。對(duì)照組只給予基礎(chǔ)治療。3討論MCI（輕度認(rèn)知功能障礙）是正常老化與AD的過(guò)渡階段，*吉林省中醫(yī)藥管理局資助項(xiàng)目，課題編號(hào)08xk-00450中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生CHINAMODERNDOCTOR2010年8月第48卷第23期·中醫(yī)中藥·表