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《殘胃癌患者預后影響因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、山東醫(yī)藥2013年第53卷第46期uminassociationwithSmadproteinactivation[J]．CireRes，[9]KempfT，SinningJM，QuitA，eta1．Growth-diferentiationfactor一2006．98：342-349．15forriskstractficationinpatientswithstableandunstablecoro．[7]LindL，WallentinL，KempfT，eta1．Growth—diferentiat
2、ionfac．naryheartdisease：resultfromtheatherogenestudy[J]．CircCar-tor一15isanindependentmarkerofcardio-vasculardysfunctionanddiovaseGenet，2009，2(3)：286-289．diseaseintheelderly：resuhsfromtheProspectiveInvestigationof[10]GuptaAK，McGloneM，GreenwayFL，eta1．Preh
3、ypertensionintheVasculatureinUppsalaSeniors(PIVUS)Study[J]．EurHeartdisease—flreeaduhs：amarkerforanadversecardiometabolieriskJ，2009，30(2)：2346-2353．profile[J]．HypertensRes，2010，33(9)：905-910．[8]顧宇英，超蔭濤，姚義安，等．血清GDF一15水平與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性分析[J]．山東醫(yī)藥，2010，50(24)，
4、84—85．(收稿日期：2013-08—17)殘胃癌患者預后影響因素分析李成林(江蘇省金壇市中醫(yī)院，江蘇金壇213200)摘要：目的探討影響殘胃癌(GSC)患者預后的相關(guān)因素。方法回顧性分析2006年1月～2009年8月收治的100例殘胃癌患者的臨床資料，對影響預后的相關(guān)因素(流行病學特征、治療方式、組織病理學數(shù)據(jù))進行單因素和多因素分析。結(jié)果100例GSC患者3年整體生存率為43．1％，平均存活時間為25．6個月，單因素和多變量分析均顯示腫瘤是否侵犯空腸、T分期(P=0．006)、組織學類型(P=0
5、．023)、N分期(P=0．023)、淋巴結(jié)陽性率(P=0．041)、神經(jīng)周圍浸潤(P=0．046)是影響GSC患者生存率的影響因素。結(jié)論腫瘤是否浸犯空腸、T分期、組織學類型、N分期、淋巴結(jié)陽性率、神經(jīng)周浸潤是影響GSC患者預后的相關(guān)因素。關(guān)鍵詞：殘胃癌；預后doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2013．46．015中圖分類號：11735．2文獻標志碼：B文章編號：1002—266X(2013)46-0043-03殘胃癌(GSC)是指在胃部良性疾病(胃潰瘍、術(shù)。首次胃切除和發(fā)生G
6、SC的時間間隔10～28息肉)行胃切除手術(shù)5年后殘胃發(fā)生的癌癥。據(jù)文年，平均14年。腫瘤位于胃空腸吻合處43例獻報道GSC的發(fā)生率占所有胃癌的3％～10％LlJ。(43％)、殘留胃體27例(27％)、腫瘤彌漫整個殘胃與GSC發(fā)生相關(guān)的危險因素包括胃切除后引起的30例(30％)。首次手術(shù)方式：BillrothII式結(jié)腸前胃十二指腸反流、殘余胃失神經(jīng)支配后發(fā)生的功能胃空腸吻合術(shù)95例(95％)，BillrothI式胃空腸吻紊亂以及手術(shù)縫線刺激與瘢痕形成等引起的腸上皮合術(shù)5例。排除標準：①發(fā)生在胃遠端或中1
7、／3以化生J。與普通胃癌相比，GSC確診時多為晚期，下的腫瘤(遠端胃癌)；②有嚴重的心腦血管病變，出現(xiàn)相鄰器官浸潤以及腹膜轉(zhuǎn)移，是一種預后差、治影響患者生存；③年齡>65歲。該研究獲得我院倫愈率低的實體腫瘤，國外統(tǒng)計其可切除率只有38％理委員會批準，患者家屬均已簽署知情同意書。均～40％，5年存活率僅為7％～20％J。GSC起病的行殘胃全切除(含胃空腸吻合空腸和I臨近空腸系膜胃內(nèi)環(huán)境與普通胃癌有較大不同，其臨床病理特征全切除，包含I、Ⅱ站淋巴結(jié)清掃)。14例同時行鄰與預后影響因素也有差異，目前國內(nèi)對殘
8、胃癌的治近器官切除(肝臟l例，胰腺2例，結(jié)腸l例，脾1療和手術(shù)方法是否與普通胃癌相同還有爭議J。例)，術(shù)后所有患者進行輔助性化療(50例應用依托現(xiàn)分析我院2006年1月～2009年8月收治的100泊苷／亞葉酸鈣／5氟尿嘧啶，32例應用紫杉醇／順例的GSC患者的I臨床資料，探討其預后相關(guān)影響因鉑，l8例應用吉西他濱)。素。2預后相關(guān)因素分析1基本資料采用SPSS12．0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計學處理。隨訪本組男85例，女15例。年齡54—65歲，中位36個月，觀察終
