《超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入治療老年青光眼患者的臨床研究》.pdf

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1、2015年7月B第2卷第20期臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志Ju1．B2015V01．2No．20JournalofClinicalMedical4083超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入治療老年青光眼患者的臨床研究呂雁，溫小萱(吉林省長(zhǎng)春市一汽總醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130011)【摘要】目的探討超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入治療老年青光眼的臨床應(yīng)用情況。方法按照術(shù)前的視力情況進(jìn)行分組，進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入術(shù)，分析各組術(shù)后的眼構(gòu)成比、視力變化情況并定期跟蹤患者術(shù)后的視力和眼壓的變化情況。結(jié)果視力高于0．2N不超過(guò)0．4的眼在術(shù)后與術(shù)前構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，其他組術(shù)后眼構(gòu)成比均明

2、顯低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，視力及眼壓普遍較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入技術(shù)被引入青光眼的治療應(yīng)用中，已經(jīng)初見(jiàn)成效，值得臨床醫(yī)生探索推廣?！娟P(guān)鍵詞】超聲乳化白內(nèi)障吸除；人工晶體植入；老年青光眼【中圖分類號(hào)】R779．6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN．2095—8242．2015．20．4083．02在眼科的常見(jiàn)疾病中，老年性青光眼是一種常見(jiàn)的致(1)10R～12點(diǎn)角結(jié)膜移行處弧形剪開(kāi)球結(jié)膜，分離tennn盲性眼病，是由于眼壓升高導(dǎo)致的視功能障礙性疾病]?？赡?，暴露鞏膜面，電凝燒灼止血，角膜緣后1．5mill處

3、鞏膜面分為閉角和開(kāi)角兩種類型，前者由于小粱網(wǎng)硬化變性或者前板層切開(kāi)，月形刀向前潛行分離至角膜透明區(qū)內(nèi)1mm處，房角閉塞導(dǎo)致，后者則是小梁網(wǎng)功能性降低睫狀肌力減弱影3．0穿刺刀穿刺進(jìn)入前房，前房?jī)?nèi)行軟殼技術(shù)，注入粘彈劑，響到房水的排出，進(jìn)而導(dǎo)致眼壓升高而致。不論何種類型的用以增加眼前段距離，并充分利用粘彈劑分離周邊房角。青光眼，發(fā)病時(shí)都會(huì)使患者視力下降，眼部不適，眼脹或疼環(huán)形撕開(kāi)前囊膜，直徑6mm，水分離，于U／S狀態(tài)下，能量痛，角膜水腫，嚴(yán)重者甚至失明_2]。而白內(nèi)障做為與年齡相60％，負(fù)壓300mmHg，流速28cc／min，超聲乳化晶體核及皮關(guān)的常見(jiàn)眼部疾病，晶體膨脹后亦會(huì)加重青光

4、眼。質(zhì)，I／A狀態(tài)下注吸晶體殘余皮質(zhì)。(2)超聲乳化儀(Alcon因此，尋找一種對(duì)老年性青光眼治療有效的方案，成公司，規(guī)格型號(hào)Infiniti)，可進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，自動(dòng)為現(xiàn)代醫(yī)療臨床工作者和研究者們的首要任務(wù)，筆者對(duì)超吸除并清除囊袋內(nèi)的殘留皮質(zhì)；(3)然后將人工晶體折疊式聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入技術(shù)進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道后房型植入囊袋，并吸除粘彈劑。(4)所有患者術(shù)前均行房如下。角鏡檢查，本次入組患者房角粘連均<180。。術(shù)后常規(guī)護(hù)理，比較各組患眼術(shù)前、術(shù)后的眼構(gòu)成比1資料與方法及術(shù)后視力和眼壓的變化情況。1．1一般資料1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選取20l1年l2月～20l4年3月我院眼科

5、收治的80例所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)(96fl[~，有雙眼患者16N)老年性青光眼白內(nèi)障患者作為資料以例數(shù)(／'／)、百分?jǐn)?shù)(％)表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量研究對(duì)象，其中男46例(56眼)，女34例(40眼)，年資料以“i±S”表示，采用f檢驗(yàn)。以P0．5的患者為0。2結(jié)果病程0．5～l6個(gè)月，平均病程8．5個(gè)月，手術(shù)前的平均眼壓在將各組試驗(yàn)結(jié)果分析進(jìn)行

6、對(duì)比，0．2<視力≤o．4在術(shù)后(30．89±4．92)mmHg，各組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)的構(gòu)成比例與術(shù)前比較未發(fā)生明顯變化(尸>0．05)，但是計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。其他組，在術(shù)后6個(gè)月眼構(gòu)成比均表現(xiàn)出明顯差異，視力1．2方法≤o．2組眼數(shù)明顯減少(P<0．05)，0．4<視力≤o．5組和視超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入術(shù)，具體方法1]】：力>0．5組的眼數(shù)明顯(P<0．05)。見(jiàn)表l。本次研究中取環(huán)失敗率5％。手術(shù)成功率為95％。疼痛[2】楊慧珍．絕經(jīng)后婦女去節(jié)育器方法探討[J]．浙江預(yù)防醫(yī)觀察：術(shù)中無(wú)腹墜、腹痛25例，輕微腹墜8例，輕度疼痛學(xué)，2009，21(6)：59

7、—60．2例。由此可見(jiàn)，在取環(huán)手術(shù)中使用雌激素、米索前列醇、[3]朱吳平．程利南米索前列醇在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用[J]_中華醫(yī)學(xué)雜利多卡因等藥物，可以提高取環(huán)成功率，減少手術(shù)并發(fā)癥志，2008，88(3)：212—214．的發(fā)生，且費(fèi)用低下，值得推廣。[4．莫春蘭．米非司酮配伍米索前列醇終止帶器妊娠85例l臨床分析[J]_社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2o12，2(1O)：4—5．參考文獻(xiàn)『5]楊桂英．米非司酮米索前列醇配伍利多卡因用于圍絕經(jīng)期后取[1]莊翡翠．米