低濃度對(duì)比劑大螺距前門(mén)控雙源CT冠狀動(dòng)脈成像初步研究.pdf

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1、554放射學(xué)實(shí)踐2015年5月第3o卷第5期Radio[Practice,May2015,Vol30,No.5·,血管影像學(xué)●低濃度對(duì)比劑大螺距前門(mén)控雙源CT冠狀動(dòng)脈成像初步研究武永杰,趙宏亮,魏夢(mèng)綺,劉瑩,石明國(guó),宦怡,鄭敏文【摘要】目的:評(píng)價(jià)低濃度對(duì)比劑Flash雙源CT大螺距冠狀動(dòng)脈成像聯(lián)合應(yīng)用低kV和迭代重建算法對(duì)血管強(qiáng)化程度、圖像質(zhì)量和輻射劑量的影響。方法:對(duì)120例體重指數(shù)(BMI)<25kg/mz、心率≤65次/分且穩(wěn)定的患者進(jìn)行前瞻性心電觸發(fā)大螺距雙源CT冠狀動(dòng)脈掃描,檢查者隨機(jī)分成低濃度對(duì)比劑組(A組,6O例)和高濃度對(duì)比劑組(

2、B組,6O例)。A組對(duì)比劑使用碘克沙醇(濃度為270mgI/mL),管電壓為8OkV,圖像重建采用迭代重建算法(SAFIRE);B組對(duì)比劑使用碘普羅胺(濃度為370mgI/mL),管電壓為100kV,圖像重建采用濾波反投影算法(FBP)。兩組圖像均測(cè)量左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處、升主動(dòng)脈根部及心底層面的胸主動(dòng)脈CT值,并比較兩組圖像的噪聲、信噪比(SNR)、對(duì)比噪聲比(CNR)、主觀圖像質(zhì)量評(píng)分和有效輻射劑量。結(jié)果:碘克沙醇270組各解剖部位平均強(qiáng)化CT值均明顯高于碘普羅胺370組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。碘克沙醇270組圖像噪聲、sNR、

3、CNR較碘普羅胺370組略高,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組主觀圖像質(zhì)量評(píng)分分別為(1.62士0.69)和(1.51士0.65),差異克統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。碘克沙醇270組有效輻射劑量較碘普羅胺370組明顯降低[分別為(O.25士0.05)mSv和(O.55士0.1I)mSv,P%0.001],低濃度組輻射劑量較高濃度組降低了54.5。結(jié)論:當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用低kV和迭代重建算法時(shí),即使使用低濃度對(duì)比劑(270mgI/mL)進(jìn)行Flash雙源CT大螺距冠狀動(dòng)脈成像,依然可以提高血管的對(duì)比強(qiáng)化效果且不降低圖像質(zhì)量,還能大幅度降低有效輻射

4、劑量。【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈;對(duì)比劑;體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī);圖像處理,計(jì)算機(jī)輔助【中圖分類號(hào)】R541.4;R814.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1000-0313(2015)05—0554—06DOI:10.13609/).cnki.1000—0313.2015.O5.O12Preliminarystudyoflowconcentrationcontrastmaterialforhigh-pitchdual-sourceCTcoronaryangiographyWUYong—jie,ZHAOHong-liang,WEIMeng—qi,eta1

5、.DepartmentofRadiology,XijingHospital,F(xiàn)ourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,P.R.China.[Abstract]Objective:ToassesstheimpactoflowconcentrationcontrastmediumwithFLASHdualsourcehigh—pitchCTcoronaryangiographyincombinationwithlowkVanditerativereconstructiononthevascularenha

6、ncement,imagequali—tyandradiationdosage.Methods:120patientswithBMI<25kg/m,heartbeat≤65/mstablywererecruitedinthisstudy.ECG—triggeredhigh-pitchspiralacquisitiondual—sourceCTcoronaryangiographywasperformedprospectively.Patientswererandomlydividedintoalowcontrastmediumconcentrat

7、iongroup(groupA)andhighconcentrationgroup(GroupB)with60patientsforeachgroup.Iodixanol270(270mgI/mL)wereinjectedandlowtubeoutput(80kV)wereusedinGroupA,imageswerereconstructedusingiterativereconstructiontechnique(SAFIRE).Iopromide370(370mgI/mL)and100kVtubeoutputwereusedinGroupB

8、,imageswerereconstructedusingfilteredbackprojection(FBP).CTvalueswer

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