低濃度碘對比劑在雙源ct冠脈成像中的應用研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMaster▲’-··一●·-‘P‘。■■■ADDlicationsoI10Wconcentrations0IContrastmedlUminthecoronaryCTangiographyByLiangliangYanSupervisor：Prof．XuehuaYangImagingandNuclearMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch，20

2、14原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位敝懈同舶眺沙f啦年上月吖日學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品，知識產權歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權鄭州大學可以將

3、本學位論文的全部或部分編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位敝懈硐確日期：≯心年f月刁日摘要低濃度碘對比劑在雙源CT冠脈成像中的應用研究碩士研究生閏亮亮導師楊學華教授鄭州大學第一附屬醫(yī)院放射科河南鄭州450052目的探討在雙源FlashCT不同掃描模式下，低濃度、低劑量碘對比劑及低輻射劑量(“三低”)結合正弦圖迭代重建(sinogram．affirmed

4、iterativereconstruction，SAFIRE)技術在改善冠狀動脈成像圖像質量的同時，減低輻射劑量和減少對比劑不良反應中的價值。材料與方法本論文分兩部分進行。第一部分：將42例冠心病篩查患者隨機分為A(370mgI／ml、120KV)、B(270mgI／ml、100KV)兩組，兩組均在Sequence掃描模式下行冠狀動脈成像檢查，B組數(shù)據(jù)經(jīng)SAFIRE重建得到C組。比較三組間患者一般資料、掃描時間、對比劑用量、有效輻射劑量(ED)及冠狀動脈節(jié)段圖像質量總體評分，測量主動脈根部、左冠狀動脈主干及右冠狀動脈起始處血管腔

5、內CT值、噪聲(SD)，計算并比較信號噪聲比(SNR)、對比噪聲比(CNR)，記錄并比較兩組ED值。第二部分：對66例臨床疑診冠心病患者在Flashspiral模式下行冠脈成像檢查，將患者隨機平均分成：A組(370mgI／ml，劑量為60m1)、B組(370mgI／ml，劑量為(體重×0．6)m1)和C組(320mgI／ml，劑量為(體重×0．6)ml，并將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SAFIRE重建)。比較三組冠脈圖像質量評分差異；測量并比較主動脈根部、左冠狀動脈主干及右冠狀動脈起始部血管腔內CT值、噪聲(SD)、摘要計算并比較信噪比(SNR)

6、和對比噪聲比(CNR)。簟士旦拿日7尺第一部分：A、B(C)兩組患者年齡、BMI、平均心率、掃描時間及對比劑用量差異均無統(tǒng)計學意義(P均>O．05)，而ED、CTDIvol及冠狀動脈節(jié)段圖像質量總體評分差異有統(tǒng)計學意義(P均O．05)，噪聲、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學意義(P均

7、4±1．17)mSv和(2．47±O．63)mSv，差異有統(tǒng)計學意義(t=5．759，P<0．05)。第二部分：3組間患者年齡、BMI、平均心率及掃描時間差異均無統(tǒng)計學意義(P均>O．05)，3組間冠脈圖像質量總體評分差異無統(tǒng)計學意義(P>O．05)。3組血管腔強化CT值差異無統(tǒng)計學意義(P>O．05)，而噪聲、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0．05)，其中C組血管腔內噪聲低于A、B組，而SNR、CNR均高于A、B組。結論1．在Sequence掃描模式下，270碘對比劑及低管電壓結合SAFIRE技術能夠獲得較好的圖像質

8、量和較低的輻射劑量，具有明顯的優(yōu)越性。2．在Flashspiral掃描模式下，個性化低劑量320碘對比劑結合迭代重建(SAFIRE)技術可得到較好的冠狀動脈圖像質量，且能夠降低對比劑腎病的發(fā)生。關鍵詞：體層攝影術，x線計算機冠狀動脈低濃度碘對比劑SAFIRE重建