改良帶旋髂深血管蒂髂骨瓣的應(yīng)用解剖研究及臨床應(yīng)用

《改良帶旋髂深血管蒂髂骨瓣的應(yīng)用解剖研究及臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、12改良帶旋髂深血管蒂髂骨瓣的應(yīng)用解剖研究及臨床應(yīng)用王衛(wèi)紅劉宗良邵聰吉孟步亮朱謹(jǐn)許彪基金項(xiàng)目：昆明醫(yī)學(xué)院科學(xué)研究基金(V2—20)作者單位：650031云南昆明，昆明醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科(王衛(wèi)紅、邵聰吉、朱謹(jǐn)、許彪)：昆明醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室(劉宗良、孟步亮)作者簡(jiǎn)介：王衛(wèi)紅(1970一)，男，講師，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向：涎腺腫瘤的基礎(chǔ)與臨床通信作者：許彪，E—mail：xubiao1962@yahoo．con．cn【摘要】目的：介紹一種改良帶旋髂深血管蒂髂骨瓣的制備方法。方法：利用5具經(jīng)10％甲醛固定的國(guó)人成人標(biāo)本，模擬臨床手術(shù)

2、，對(duì)髂骨區(qū)相關(guān)解剖進(jìn)行觀察、攝片；臨床應(yīng)用改良旋髂深血管蒂髂骨瓣修復(fù)下頜骨體部缺損6例。結(jié)果：應(yīng)用改良方法完成5具1O側(cè)標(biāo)本帶旋髂深血管蒂髂骨瓣的制備。臨床應(yīng)用6例手術(shù)順利移植骨瓣，全部成活；無(wú)1例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論：改良法制備帶旋髂深血管蒂髂骨瓣的術(shù)式安全、可靠，可避免損傷腹壁組織及股外側(cè)皮神經(jīng)?！娟P(guān)鍵詞】帶血管蒂髂骨瓣；旋髂深動(dòng)脈；解剖學(xué)doi：10．3969／j．issn．1673—7163．2010．01．004【中圖分類號(hào)】R622．11／361【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671I7163(2010)01-0012-03Mo

3、difiedTechniqueforPrepa~ngtheVascularizedIliacBoneandItsAppliedAnatomyWANGWei—hong，LIUZong—liang，SHAOCong-ji，MENGBu—liang，ZHUJin，XUBiao．TheAfiliatedStomato—logicalHospitalofKunmingMedicalCollegeKunming，Yunnan650031，China【Abstract】Objective：Tointroduceamodifiedtechniquefor

4、harvestingthevascularizediliacbone．Methods：5cases(10sides)ofChineseadultcadaversfixedin10％formaldehydesolutionwerestudied．Throughsimulatingtheclinicaloperation，toobservetherelativestructuresinilialregionandtakethemphoto—graphs．Sixpatientsacceptedtransplantationofiliaebone

5、withdeepiliaccircumflexvessels．Results：Themodi—fledtechniquewasusedtoharvest10ilialbonegraftswithdeepiliaccircumflexvessels．Theoperationswhichwereperformedonsixpatientsweresmooth．Allthegraftssurvived，noonecomplainedpostoperativecomplica-tions．Conclusions：Themodifiedtechni

6、queisafeasibleandsafemethod，whichcouldavoidsdamagingtheab—dominalwallandlateralfemoralcutaneousnerve．【Keywords】Vaseularizediliacbonegraft；Deepiliaccircumflexartery；Anatomy目前用于修復(fù)下頜骨節(jié)段性缺損的組織有髂1．1．1標(biāo)本材料：標(biāo)本材料為5具(10例)經(jīng)10％骨、肋骨和腓骨等，其中血管化髂骨是最早應(yīng)用于臨甲醛固定的濕標(biāo)本，動(dòng)脈系統(tǒng)經(jīng)混有紅色染料的乳床的骨移植物。髂骨嵴有

7、輕度的彎曲，易塑行，因此膠灌注(由昆明醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室提供)。成為下頜骨缺損修復(fù)最常用的骨源之一。但其不足1．1．2骨瓣的解剖與測(cè)量：先沿髂嵴頂切開(kāi)到骨的是截骨后若對(duì)髂嵴附著的肌肉未妥善處理，可能面，再?gòu)镊那吧霞幯馗构蓽享g帶下方向內(nèi)延長(zhǎng)切會(huì)造成腹壁疝，其次是術(shù)中易損傷股外側(cè)皮神經(jīng)，造口到股動(dòng)脈處，顯露并保護(hù)好股外側(cè)皮神經(jīng)，向內(nèi)上成術(shù)后大腿前外側(cè)皮膚感覺(jué)障礙。為克服上述傳統(tǒng)方牽拉腹股溝韌帶，顯露并剖開(kāi)股動(dòng)脈鞘，仔細(xì)分離方法的不足，我們?cè)谑w解剖的基礎(chǔ)上，根據(jù)旋髂深出旋髂深動(dòng)脈及橫越髂外動(dòng)脈淺面的旋髂深靜脈。動(dòng)脈的分段，制備改良帶旋髂深

8、血管蒂髂骨瓣并臨沿旋髂深血管束向髂前上棘方向解剖分離旋髂深血床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。管分支，保護(hù)好旋髂深動(dòng)、靜脈向腹內(nèi)斜肌及腹橫肌1材料和方法的分支(圖1，2)。在髂前上棘處分離腹股溝韌帶附1．1