超聲在普外科急腹癥中的鑒別診斷價值分析

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1、《中外醫(yī)學研究》第11卷第36期(總第224Jt．~)2013年12月醫(yī)技與臨床Yijiyulinchuang超聲在普外科急腹癥中的鑒別診斷價值分析許松①【摘要】目的：研究超聲在普外科急腹癥中的鑒別診斷價值。方法：回顧性分析筆者所在醫(yī)院2012年2月一2013年2月確診為急腹癥患者376例的超聲檢查結果及相應表現(xiàn)情況，統(tǒng)計出診斷結果并和臨床初步診斷情況進行對比分析。結果：經(jīng)查共含急性闌尾炎132例，肝脾破裂110例，急性膽系疾病98例，腸梗阻12例，急性胰腺炎12例，腸套疊8例以及胃腸穿孑L4例。其中急性闌尾炎檢出率高于其他疾病

2、)；急性膽系疾病檢出率高于除急性闌尾炎及肝脾破裂外其他疾病

3、不當，數(shù)±標準差(±s)表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，則會給患者帶來嚴重危害，特別嚴重時會導致死亡。本文通過P

4、他疾病(P<0．05)；肝脾破裂104例，檢出(45．24-2．7)歲。發(fā)病就診時間0．05h一3d。率(27．7％)高于除急性闌尾炎外其他疾病(尸<0．05)；急性膽系疾1．2方法病92例，檢出率(24．5％)高于除急性闌尾炎及肝脾破裂外其他以B型超聲診斷儀或彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷。探疾病<0．05)。詳見表1。頭頻率為3～12MHz。急腹癥患者不要求空腹，以常規(guī)性多切面2．2臨床初步診斷和超聲診斷情況對比進行掃查。根據(jù)病情選擇多體位掃查或飲水以充盈胃腔作為透超聲診斷方式總檢出率高于臨床診斷的總檢出率，差異有聲窗(胰腺或者膽總管下段顯示不清時)。統(tǒng)計學意義(尸

5、表1臨床診斷和超聲診斷情況對比與臨床初步診斷比較，P

6、菲氏征陽性。聲暗區(qū)。(3)急性膽系類疾病。其中急性膽囊炎超聲表現(xiàn)在膽囊其中單純性闌尾炎超聲表現(xiàn)患者右下腹闌尾區(qū)能探到管狀的低顯著變大，膽囊壁發(fā)生增厚毛糙。有時可呈雙邊征象l。若其回聲包塊，橫切呈現(xiàn)靶環(huán)征象。中心有強回聲氣體反射和少量中合并有結石，膽囊腔中可探及到強回聲光團，后伴聲影。且的液體回聲。有時候還可見到糞石之強回聲光團，其后伴有聲影。隨體位發(fā)生改變時移動。發(fā)生穿孔之時，能夠見到膽囊和前相管壁光整，且周圍沒有明顯的積液暗區(qū)。壞疽性闌尾炎超聲表比發(fā)生縮小，且形態(tài)并不規(guī)則。膽囊四周見境界不清液性暗區(qū)。現(xiàn)管壁常規(guī)形態(tài)被破壞，管壁顯示欠清楚，其周圍能見到少量膽系結石致梗阻時，可見梗阻以上膽道擴

7、張。的積液聲像。如果發(fā)生闌尾四周膿腫之時，超聲表現(xiàn)闌尾顯示本文依靠以上超聲征象，結果顯示超聲診斷急性闌尾炎122不清楚，且邊界亦不清晰。膿液比較多時，若擠壓則可見其內例，檢出率(32．4％)高于其他疾病(P<0．05)；肝脾破裂104例，檢有較多的點絮狀回聲蠕動聲像。(2)腹部閉合性外傷肝脾破裂圓。出率(27．7％)高于除急性闌尾炎外其他疾病(尸<0．05)；急性膽系疾①中心性肝脾破裂，主要超聲表現(xiàn)為肝脾實質