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1、彩色多普勒超聲在診斷急腹癥中的價值摘要：目的探討彩色多普勒超聲檢查在急腹癥診斷屮的應(yīng)用價值。方法回顧性分析2011年12月?2014年12月在我院影像科接受彩色多普勒超聲檢查的60例急腹癥患者的影像學(xué)資料，對比超聲診斷結(jié)果與病理組織學(xué)檢查結(jié)果，統(tǒng)計診斷符合率。結(jié)果結(jié)石性膽囊炎、腸梗阻、急性膽囊炎的診斷符合率均為100.00%,膽總管結(jié)石梗阻的診斷符合率最低為63.64%,整體診斷符合率為86.67%0結(jié)論彩色多普勒超聲在急腹癥診斷中的準(zhǔn)確率較高。關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；急腹癥；診斷；應(yīng)用價值急腹癥是一種因腹腔、盆腔、腹膜后組織臟器發(fā)生急劇病理變化而出現(xiàn)腹部體征和全
2、身反應(yīng)的臨床綜合征，常見急腹癥類型包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽道感染等［1］。急腹癥病因包括外科因素、內(nèi)科疾病、婦產(chǎn)科疾病三種，無論是何種因素引起的急腹癥均表現(xiàn)為腹痛，需要及早進(jìn)行檢查診斷以確定最佳治療方案［2］。目前急腹癥的診斷方法包括實(shí)驗(yàn)室檢查、腹腔穿刺、影像學(xué)檢查等，其中，彩色多普勒超聲診斷儀以其操作簡單、檢查快速、無創(chuàng)、應(yīng)用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)逐漸受到重視［3］。本研究探討了彩色多普勒超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料資料來源于2011年12月?2014年12月在我院影像科接受彩色多普勒超聲檢查的60例
3、急腹癥患者的影像學(xué)資料，入選病例均知曉本次研究H的并于入組前自愿簽署《知情同意書》。接受檢查的患者屮，男性39例，女性21例，年齡在19-73周歲，平均年齡為(37.52±3.97)周歲。1.2方法60例接受開腹手術(shù)的患者均接受彩色多普勒超聲檢查，儀器型號：G60S型(意大利百勝公司生產(chǎn))并同期行病理組織學(xué)檢查，以病理學(xué)檢查結(jié)果為最終確診結(jié)果。檢查前無需空腹，指導(dǎo)患者取仰臥位或側(cè)位，行腹腔、盆腔部縱、橫、斜多切面掃查，觀察病灶位置、形態(tài)、邊緣等影像學(xué)特征。1.3觀察指標(biāo)將本組病例的超聲檢查結(jié)果與病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析，計算每種急腹癥類型的超聲診斷符合率[4
4、]o1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對本次相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果本組60例急腹癥患者超聲診斷結(jié)果與病理組織學(xué)檢查結(jié)果對比本組60例急腹癥患者經(jīng)超聲診斷出現(xiàn)漏診/誤診情況的為膽總管結(jié)石梗阻、急性胰腺炎、外傷性內(nèi)臟破裂出血、急性闌尾炎、腸梗阻及胃腸道穿孔，其屮，膽總管結(jié)石的診斷符合率最低，為63.64%,總體診斷符合率為86.67%。見表lo3討論本組60例急腹癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)診斷符合率高達(dá)86.67%,結(jié)石性膽囊炎、腸梗阻、急性膽囊炎的診斷符合率均為100.00%。急性胰腺
5、炎、急性闌尾炎、結(jié)石性膽囊炎等常見急腹癥很難根據(jù)患者的臨床體征作岀明確診斷，但是超聲診斷卻具有明顯的特征性表現(xiàn)，下面本文將詳細(xì)闡述各種急腹癥的超聲表現(xiàn)。結(jié)石性膽囊炎：膽囊腫大，膽壁回聲模糊或呈雙邊影，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲；膽總管結(jié)石梗阻：膽管擴(kuò)張，膽壁回聲明顯增強(qiáng)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)〃新月〃影，體位改變之后新月影可隨之移動；急性胰腺炎：胰腺腫大,胰腺內(nèi)回聲減弱甚至消失，胰腺周用可見液性暗區(qū)，邊界模糊不規(guī)則［5］；腸梗阻：腸段出現(xiàn)積液現(xiàn)象，腸管內(nèi)徑23?4cm,腸壁出現(xiàn)水腫，腸蠕動界常，X線診斷不能清晰顯示腸管擴(kuò)張和積液情況，但足超聲檢查顯像清晰可辨，因此在腸梗阻診斷方
6、面超聲檢查結(jié)果要明顯優(yōu)于X線檢查；外傷性內(nèi)臟破裂出血：此類患者往往病情危急需要在最短的時間內(nèi)作出診斷以挽救患者生命，由于臟器損傷無明顯特異?性，因此無法根據(jù)損傷部位和臨床體征作出確切的診斷，超聲檢查可清晰顯示損傷部位及周圍積液情況，可幫助醫(yī)師確定損傷類型和損傷程度，同時還能判斷是否存在多臟器損傷及腹膜后水腫的可能。對于不經(jīng)手術(shù)治療的患者，在其保守治療期間可借助超聲檢查動態(tài)監(jiān)測病情進(jìn)展并用于預(yù)后評估。胃腸道穿孔：是一種比較常見的外科急腹癥，雖然超聲診斷符合率不高，但是只要醫(yī)師熟練掌握此類疾病的聲像圖特點(diǎn)即可作出正確的診斷。上述急腹癥大部分都可以經(jīng)過超聲檢查作出明確診
7、斷，但是某些病例可能因存在病灶相互影響、聲像圖不具典型性等因素而出現(xiàn)誤診、漏診的情況，總體來說,彩色多普勒超聲在急腹癥中的診斷準(zhǔn)確率較高。參考文獻(xiàn):［1］閆研?超聲在急腹癥診斷中的應(yīng)用價值［J］?中國醫(yī)療設(shè)備，2011,26(3)：128-130.［2］馬燕青?彩色多普勒超聲在診斷120例急腹癥中的應(yīng)用［J］?醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7)：199-200.［3］蘇麗娟?彩色多普勒超聲在228例成人急腹癥術(shù)前診斷中的應(yīng)用價值［J］?中國實(shí)用醫(yī)刊，2014,41(6)：22-24.［4］王曉燕?彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用［J］?中外醫(yī)療，2012,31
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