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1、●囤蛆目嚙回逐漸增多，且其耐藥性日益嚴(yán)重I4]。病原體可通過(guò)接觸和空氣傳用。多黏菌素、碳青霉烯類抗生素對(duì)不動(dòng)桿菌具有較好的抗菌播，當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，可使人感染致病。在醫(yī)院里，污染的活性，是治療不動(dòng)桿菌感染最有效的抗生素。在臨床治療中，可醫(yī)療器械及醫(yī)務(wù)人員的手是重要的傳播媒介，在臨床分離的非根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗菌藥物。采取各種風(fēng)險(xiǎn)管理措發(fā)酵菌中僅次于銅綠假單胞茵。從本次調(diào)查的臨床分布來(lái)看，施，有效控制醫(yī)院性細(xì)菌感染疾病，合理使用各類抗生素是防痰液標(biāo)本占83％，主要為呼吸道感染；科室分布情況，ICU占止及減少鮑曼不動(dòng)桿菌感染以及耐藥性發(fā)生和傳播的重要對(duì)
2、37．5％，呼吸內(nèi)科占18．2％，神經(jīng)外科占15．9％。該區(qū)域的患者病策。情重，感染患者多為老年人，合并嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，導(dǎo)致抵抗力低參考文獻(xiàn)下，使用呼吸機(jī)、氣管插管，易發(fā)生鮑曼不動(dòng)桿菌的感染。感染【1】胡志東，田彬，徐海茹，等．臨床患者分離的鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥性分原因可能與以下因素相關(guān)：介入性操作，損傷呼吸道黏膜屏障，析[J]．中華醫(yī)院感學(xué)雜志，2005，15(1)：112—114．病原體容易侵入下呼吸道；消毒不嚴(yán)，操作不規(guī)范；抗生素的不【2]王玉良．密切注視鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥發(fā)展趨勢(shì)[J]．中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28(4)：355—356．合理使用嘲；
3、空氣質(zhì)量不過(guò)關(guān)，如室內(nèi)門窗緊閉，空氣流動(dòng)差。從【3]崔艷．鮑曼不動(dòng)桿菌所致院內(nèi)感染的耐藥分析叨．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，表1可見(jiàn)，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)抗生素敏感性由高到低依次為，多2009，4(25)：164．黏菌素、美諾培南、亞胺培南、頭孢吡肟。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)第一[4]周云芳．鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性及防治策略臨床兒科雜志，2010，28及第二代頭孢菌素保持著較高的耐藥性。對(duì)其有較強(qiáng)作用的通(6)：508—512．常是第三和第四代頭孢菌素，主要是頭孢吡肟、頭孢他啶。碳青[5]張延霞．抗生素的應(yīng)用加重了醫(yī)院感染的形成(提綱)【A]．燒傷與醫(yī)霉烯類抗生素美諾培南、亞胺培南具有強(qiáng)大
4、的抗菌活性嘲。鮑曼院內(nèi)感染控制管理培訓(xùn)班講義及論文匯編【c】．北京：中華護(hù)理學(xué)不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗生素耐藥，且呈多重性。近年研究表明，多黏會(huì)，2001．菌素B和多黏菌素E對(duì)治療鮑曼不動(dòng)桿菌有較顯著的療效，其[6]彭敬紅．鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染及耐藥機(jī)制研究[D】．華中科技大主要作用于細(xì)胞膜，有較強(qiáng)的藥物通透性，可產(chǎn)生慢效殺菌作學(xué)，2009：27—53．(收稿Et期：2014—05—18)彩色多普勒超聲在婦科常見(jiàn)急腹癥中的診斷價(jià)值分析狄紅燕(垣曲縣人民醫(yī)院，山西垣曲043700)【摘要】目的探討彩色多普勒超聲在對(duì)婦科常見(jiàn)急腹癥1．1一般資料選擇我院2013年1月一
5、l2月收治的的診斷價(jià)值。方法選擇我院2013年1月一12月婦產(chǎn)科就診的147例婦科急腹癥患者，年齡19歲～62歲，平均年齡(32．7±147例急腹癥患者，統(tǒng)計(jì)彩色多普勒超聲診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。結(jié)3．3)歲。其中已婚者127例(86．4％)，未婚者20例(13．6％)；有果本組147例婦科急腹癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲確診妊娠史者120例(81．6％)，有人工流產(chǎn)史者l10例(74．8％)，有140例，與病理、臨床診斷符合率為95．2％。結(jié)論采用彩色多停經(jīng)史者32例(20．4％)。147例患者均表現(xiàn)為急性下腹痛；惡普勒超聲進(jìn)行婦科急腹癥，臨床初步診斷具有較高的準(zhǔn)確
6、率，但心、嘔吐；個(gè)別患者還伴有不規(guī)則陰道出血、膿性白帶等。其中由于多種疾病聲像圖存在較多相似之處，仍需全面結(jié)合臨床以7例患者人院時(shí)已呈現(xiàn)休克狀態(tài)。及實(shí)驗(yàn)室檢查予以鑒別診斷。1．2方法147例患者均采用MIRROR一2一PIUS彩色多【關(guān)鍵詞】婦科急腹癥彩色多普勒超聲診斷價(jià)值普勒超聲診斷儀(藍(lán)韻公司生產(chǎn))；探頭頻率：腔內(nèi)探頭頻率為5．0～7．0MHz，凸陣探頭頻率為2．0～5．0MHz?；颊呔谶m度充盈婦科急腹癥是臨床常見(jiàn)婦科急癥，具有起病急、高危害性、膀胱之后取仰臥位，行常規(guī)經(jīng)腹超聲檢查，從恥骨聯(lián)合上至臍發(fā)展迅速等臨床特點(diǎn)。其主要臨床特征為腹痛，患者往往伴
7、內(nèi)下，進(jìn)行上下橫向掃查；而下腹部做橫切、縱切、多角度以及多出血、休克等現(xiàn)象，臨床多需要及時(shí)予以外科手術(shù)處理。因此，切面掃查。若經(jīng)腹診斷效果不理想時(shí)，則可以在患者排尿后，取有效對(duì)婦科急腹癥患者予以及時(shí)、明確的診斷，擬訂針對(duì)性治膀胱截石位予以經(jīng)陰道超聲檢查。通過(guò)多切面對(duì)子宮、盆腔、附療計(jì)劃對(duì)患者的臨床診治具有重要意義[1】。彩色多普勒超聲(以件等進(jìn)行掃查；并對(duì)子宮大小、形態(tài)、雙側(cè)附件區(qū)等的情況進(jìn)行下簡(jiǎn)稱彩超)可提供二維超聲結(jié)構(gòu)圖，具有無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便快捷、觀察翻。同時(shí)，還應(yīng)就病灶血流特征予以檢查，并觀察肝腎、脾腎準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)，而被臨床廣泛應(yīng)用于婦科急腹癥的檢查中
8、。隱窩等部位是否存在液性暗區(qū)。本文對(duì)我院2013年1月一12月婦產(chǎn)
