資源描述：
《彩色多普勒超聲應用于婦科常見急腹癥中的價值分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲應用于婦科常見急腹癥中的價值分析宋艷萍方正縣中醫(yī)醫(yī)院黑龍江省哈爾濱市150800摘要：目的：研究婦科常見急腹癥運用彩色多普勒超聲檢查的臨床價值。方法：選擇我院收治的婦科急癥患者111例為研究對象，回顧性分析其臨床治療資料。結果：111例患者中，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查，106例確診，5例漏診，診斷準確率為95.5%,其中70例為異位妊娠，占66.04%;15例為急性盆腔炎，占14.15%；10例為卵巢破裂，占9.43%;6例為卵巢囊腫蒂扭轉，占5.66%;2例為輸卵管炎，占1.89%;其它3例，占2.83%。結論：
2、運用彩色多普勒超聲對婦科常見急腹癥進行診斷，不僅具有較高的診斷準確率，還能判斷病情的嚴重程度，有助于臨床上制定治療方案。關鍵詞：彩色多普勒超聲；婦科常見急腹癥；臨床價值婦科急腹癥是臨床上比較常見的一種婦科疾病，也是發(fā)病率較高的一種急腹癥，具有病情發(fā)展快、危害性大以及起病急等特點，以腹痛為臨床主要特征，往往容易合并休克、出血等癥狀，如果不能及時診斷并采取有效處理措施，容易加重病情，嚴重影響患者預后［1］。彩色多普勒超聲能夠顯示清晰的二維超聲結構圖，并且具有準確率高、快捷、無創(chuàng)性等諸多優(yōu)點，被廣泛運用在臨床上，尤其是婦科急腹癥的
3、診斷中。因此，木文對婦科常見急腹癥運用彩色多普勒超聲檢查的臨床價值進行了探討，如下報道。1.資料和方法1.1一般資料選擇我院收治的婦科急癥患者111例為研究對象，年齡20?63歲，平均年齡為(33.4±4.5)歲，其中21例為未婚，90例為己婚，80例有妊娠史，71例有人工流產(chǎn)史，25例有停經(jīng)史。1.2方法運用MIRR0R-2-PIUS彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，凸陣和腔內探頭頻率分別為2.0?5.0MHz、5.0?7.0MHz。檢查前，叮囑患者充盈膀胱，指導患者保持仰臥姿勢，按照常規(guī)方法對患者進行腹部
4、超聲檢查，從恥骨開始，直到臍下，由上而下對患者進行橫向掃查；并對下腹部進行多角度、橫切、多切面以及縱切掃查。在掃描結果診斷不理想的情況下，可以指導患者排空膀胱，選擇膀胱截石位，對患者進行陰道超聲檢査。通過對附件、盆腔以及子宮等部位進行多切面掃查，并觀察雙側附件區(qū)、子宮形態(tài)以及大小等情況。同時，還應該檢查病灶的血流特征，并對脾腎、肝腎隱窩等部位有無液性暗區(qū)進行仔細觀察。1.3評價彩超準確率的方法將臨床診斷和病理結果作為基本依據(jù)，對彩超診斷準確率進行計算。1.結果111例患者中，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查，106例確診，5例漏診，診斷
5、準確率為95.5%,其中70例為異位妊娠，占66.04%；15例為急性盆腔炎，占14.15%；10例為卵巢破裂，占9.43%;6例為卵巢囊腫蒂扭轉，占5.66%;2例為輸卵管炎，占1.89%;其他3例，占2.83%,如下表1所示。2.討論通常情況下，婦科急腹癥患者發(fā)病后，臨床表現(xiàn)以腹痛為主，一些患者會出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，還有部分患者合并膿性白帶、陰道出血等癥狀，由于該病缺乏典型性特征，臨床上在對患者進行診斷時，一般不能將患者的疼痛部位、病史以及發(fā)病情況等作為基本依據(jù)，明確診斷患者病情，往往需要運用一些輔助檢查手段，蘇中彩色
6、多普勒超聲檢查是比較常用的一種方法，并且具有檢查吋間短、費用低廉、無創(chuàng)性等諸多優(yōu)點，更容易被廣大患者所接受［2】。一般來說，臨床上運用彩色多普勒超聲檢査婦科急腹癥吋，往往冇兩種方式，分別是經(jīng)陰道檢查和經(jīng)腹檢查，相比較經(jīng)腹檢查而言，經(jīng)陰道檢查的優(yōu)勢比較明顯，主要表現(xiàn)為以下幾點：（1）在較短的時間內能夠獲得準確的多普勒頻譜；（2）不需要使膀胱處于充盈狀態(tài)，并II在檢查的過程中，不容易受到腸腔充氣、體型肥胖以及腹部瘢痕等諸多因素的影響；（3）對卵巢和子宮動脈血流具有較高的敏感性［3］;（4）檢查的過程，可以將探頭頂端活動作為基本依
7、據(jù)，對患者盆腔臟器的觸痛部位進行探査，從而對盆腔有無粘連進行準確判斷［4］。在本次研宄中，行彩色多普勒超聲檢查的111例患者，106例確診，診斷準確率為95.5%,其中5例漏診或者誤診，占4.5%，其原因主要為：（1）異位妊娠。彩超圖像顯示子宮明顯增大，附近區(qū)域不存在內出血或者包塊，并且宮腔內的蛻膜冋聲比較明顯，但是，經(jīng)血人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查，結果顯示為弱陽性，所以出現(xiàn)誤診?，（2）輸卵管炎和急性盆腔炎。由于患者在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹疼痛等癥狀，彩超圖像顯示盆腔內存在明顯的游離液性區(qū)和包塊，所以誤診為異位妊
8、娠；（3）卵巢囊腫蒂扭轉。由于患者合并卵巢腫瘤病史，彩超圖像顯示為腫瘤冋聲明顯降低、包膜水腫明顯，瘤體呈現(xiàn)出低冋聲帶環(huán)繞，并且患者的盆腔內積聚人量的游離液體，所以被誤診為子宮闊韌帶肌瘤。雖然隨著超聲儀器和醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷準確率明顯提高，但是在檢查的過程中，還應該充分掌
