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《改良森田療法輔助治療廣泛性焦慮癥患者的臨床應(yīng)用.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、改良森田療法輔助治療廣泛性焦慮癥患者的臨床應(yīng)用［摘要］目的探討改良森田療法輔助治療廣泛性焦慮癥的臨床療效。方法采用隨機(jī)方法將60例廣泛性焦慮癥患者分為研究組和對(duì)照組(各30例)，兩組患者均予以丁螺環(huán)酮系統(tǒng)治療，研究組在此基礎(chǔ)上輔以改良森田療法治療，時(shí)間為6周，采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及焦慮自評(píng)量表(SAS)分別于治療前后進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果治療前，兩組HAMA及SAS評(píng)分，差異均無(wú)顯著性意義(P>0.05)；治療6周后，研究組HAMA及SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有非常顯著性意義(P［關(guān)鍵
2、詞］改良森田療法；廣泛性焦慮癥；臨床應(yīng)用［中圖分類號(hào)］R749.7+2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1005-0515(2011)-12-010-01［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectsofImprovedMoritaTherapyinthetreatmentofpatientswithgeneralizedanxietydisorder.Methods60patientswithgeneralizedanxietydisorderwererandomlyd
3、ividedintostudygroup(n=30)andcontrolgroup(n二30).ThestudygroupwasgivenbuspironeinadditiontoimproveMoritatherapy,andthecontrolgroupwasgivenbuspironeonly.BothgroupswereassessedwiththeHamiltonAnxietyScale(HAMA)andSelf-ratingAnxietyScale(SAS)beforeandafte
4、r6weekstreatment.ResultsThescoresoftheHAMAandSASweresimilarbeforetreatmentintwogroups?Aftertreatment,thescoresinthestudygroupweresignificantlowerthanthatinthecontrolgroup(P0.05)o1.2方法1.2.1藥物治療方法兩組患者均給予丁螺環(huán)酮系統(tǒng)治療，初始計(jì)量為10mg/天，以后視病情變化酌情遞增至20-30mg/天。研究組在藥物
5、治療的基礎(chǔ)上輔以改良森田療法。1.2.2改良森田療法由專門經(jīng)過(guò)改良森田療法的醫(yī)師和護(hù)師進(jìn)行指導(dǎo)及日記批注。4期(6周)為1個(gè)療程。每周舉辦2次講座，向病人講解有關(guān)焦慮癥的發(fā)生基礎(chǔ)、精神交互作用以及改良森田療法基本原理、注意事項(xiàng)，讓病人閱讀《森田療法入門》及《行動(dòng)轉(zhuǎn)變性格》等書籍，目標(biāo)是使其對(duì)精神自我沖突的發(fā)病機(jī)理產(chǎn)生“頓悟”。其后，以主動(dòng)的順其自然的生活態(tài)度，去實(shí)踐和體驗(yàn)生活，從而培養(yǎng)對(duì)生活的信心。并要求患者對(duì)自己的認(rèn)知行為過(guò)程做生活日記，以便隨時(shí)觀察其治療中的心理變化及做下一步的生活指導(dǎo)。①相
6、對(duì)臥床期，亦稱安靜期（1周）：保證病人每日睡眠8小時(shí)以上，不參與任何文體活動(dòng)，主要回顧發(fā)病前個(gè)人情況，總結(jié)自己認(rèn)為有關(guān)的病因，找出自己最苦惱的事由，盡量寫出書面認(rèn)識(shí)。目的是保持安靜，解除疲勞和面向現(xiàn)實(shí)。②輕作業(yè)期（2周）：以室內(nèi)外活動(dòng)量小的作業(yè)治療為主，包括書法、閱讀、智力游戲、折紙、打掃衛(wèi)生等內(nèi)容。爭(zhēng)取培養(yǎng)生活的自主性，打破“情緒本位”，使注意轉(zhuǎn)向作業(yè)（即現(xiàn)實(shí)生活），要求寫日記。③重作業(yè)期（2周）：鼓勵(lì)病人參加各項(xiàng)體能活動(dòng)，根據(jù)病人具體情況安排舞蹈、體能游戲、球類項(xiàng)目等運(yùn)動(dòng)量較大的活動(dòng)。目的是
7、培養(yǎng)作業(yè)的持久力和忍耐力，使其反復(fù)體驗(yàn)成功的喜悅，樹立生活的信心和勇氣。繼續(xù)寫日記。④社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練期（1周）：重點(diǎn)進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)、人際交往等訓(xùn)練。目的是教病人學(xué)習(xí)社交技能，提高相互合作及適應(yīng)外界的能力，培養(yǎng)順其自然的生活態(tài)度，實(shí)現(xiàn)“目的本位”的行動(dòng)目標(biāo)。1.2.3效果評(píng)價(jià)采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及焦慮自評(píng)量表（SAS）分別于治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定。①HAMA：共14個(gè)條目，每個(gè)條目按0-4分5級(jí)評(píng)定，得分越高焦慮程度越重。②SAS：共20個(gè)條目,每個(gè)條目按1-4分4級(jí)評(píng)分，其中第5、9
8、、13、17、19條共5個(gè)條目為反序計(jì)分。③臨床療效按HAMA減分率評(píng)定：即減分率280%為痊愈，60%-79%為顯著進(jìn)步，30%-59%為進(jìn)步，0.05)；但治療6周后，研究組HAMA和SAS評(píng)分則顯著低于對(duì)照組，差異均具有非常顯著性意義(P2.2兩組療效比較研究組總有效率為63.3%,顯著高于對(duì)照組的93.3%O見表2。表2兩組臨床療效比較(n/%)3討論廣泛性焦慮癥最常見的焦慮障礙,呈慢性病程，易復(fù)發(fā)，治愈率低。國(guó)際森田療法學(xué)會(huì)原理事長(zhǎng)田代信維教授認(rèn)為“焦慮與心理沖突”是神經(jīng)癥患者的“癥狀
