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1、盆底肌肉功能鍛煉治療女性輕中度壓力性尿失禁的臨床分析【摘?！磕康姆治雠璧准∪夤δ苠憻捴委熍暂p中度壓力性尿失禁（SUI）的臨床療效。方法收集中輕度SUI女性患者102例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各51例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后健康教育，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉治療。結(jié)果結(jié)束治療后，觀察組的痊愈率為35.3%,治療總有效率為96.1%；對(duì)照組的痊愈率為3.9%,治療總有效率為70.6%。兩組比較，觀察組的痊愈率以及治療總有效率均顯著高于對(duì)照組，P<0.05o結(jié)論采用盆底肌肉功能鍛煉療法治療女性輕中度壓力性尿失禁療效顯著，值得推
2、廣?！娟P(guān)鍵詞】盆底肌肉功能鍛煉；壓力性尿失禁；女性患者；臨床療效壓力性尿失禁（SUT）是一種常見的女性泌尿外科疾病，雖不對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅，但嚴(yán)重影響患者的社會(huì)活動(dòng)，給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)。本研究對(duì)女性輕中度SUI患者以盆底肌肉功能鍛煉法進(jìn)行治療，取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月至2013年5月期間，我院收治的中輕度SUI女性患者102例，年齡50-75歲，平均（60?3±6?9）歲;病程在2-22年，平均（9.1±4?5）年；其中，48例輕度，54例中度?；颊唠S機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各51例，
3、兩組一般資料無顯著差異（卩〉0?05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組本組患者均進(jìn)行集中健康教育，主要內(nèi)容為分娩對(duì)于盆底功能的影響、分娩后發(fā)生SUI的原因、預(yù)防、病情以及盆底肌鍛煉的重要性。1.2.2觀察組本組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施盆底肌肉功能鍛煉治療，在患者的陰道中插入重量適宜的個(gè)人專用的盆底康復(fù)器（陰道啞鈴）,使陰道啞鈴有自陰道中滑出的傾向，使患者產(chǎn)生有力的感覺反饋，從而促進(jìn)患者的繞陰道啞鈴體收縮其盆底肌來維持陰道啞鈴。治療屮可逐漸增加陰道啞鈴的重量，有利于增強(qiáng)患者靜息肌肉的強(qiáng)度，2次/d,lOmin/次，連續(xù)治療12周。同時(shí)配合ke
4、gel功能訓(xùn)練，患者取常規(guī)仰臥位，屈曲雙下肢進(jìn)行肛門緊縮以及放松訓(xùn)練，并在吸氣時(shí)用力收縮肛門，并保持5-10s,在呼氣時(shí)盡量放松，間隔時(shí)間在5-10s左右，然后重復(fù)上述動(dòng)作,快速收縮10次，持續(xù)作15-20min,3次/d,連續(xù)進(jìn)行12周。上述兩種方法交替進(jìn)行。1?3療效評(píng)價(jià)治愈：各項(xiàng)癥狀及體征均完全改善；顯效：患者的病情積分減少了70%以上；有效：患者的病情積分減少了30%以上；無效：患者的病情積分減少了30%以下。以治愈、顯效和有效總比例為治療總有效率。3討論SUI多見于成年婦女，經(jīng)產(chǎn)婦的發(fā)病率較高，雖不會(huì)危及患者的生命,但大部分患
5、者難以啟齒，口-癥狀嚴(yán)重時(shí)將嚴(yán)重影響患者的正常生活，還可導(dǎo)致患者產(chǎn)生孤獨(dú)、精神抑郁等不良心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前常釆用的治療方法有生物反饋法、藥物治療法以及盆底肌肉鍛煉法等。藥物治療主要包括a受體激動(dòng)劑以及雌激素籌。a受體激動(dòng)劑對(duì)可刺激患者的尿道以及膀胱頸部的平滑肌收縮，從而提高膀胱出口的阻力，從而糾正患者的SUTo而雌激素可增加患者的尿道括約肌張力，并可改變尿道黏膜以及黏膜下血管叢的結(jié)締組織，可明顯改善控尿功能。但這種治療方法難以從根本上改變患者薄弱的盆底支持結(jié)構(gòu)，療效仍不夠滿意。近年來，大量基礎(chǔ)研究以及臨床實(shí)踐證實(shí)，婦
6、女產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練可有效降低產(chǎn)后SUI的發(fā)生率。盆底肌肉功能鍛煉主要是通過使患者有意識(shí)地自主收縮盆地肌肉，從而增強(qiáng)英尿控能力。通過反復(fù)進(jìn)行自主盆底肌肉群收縮以及舒張，可增強(qiáng)膀胱、尿道、子宮以及直腸的盆底肌肉張力，并增加尿道的阻力，可有效恢復(fù)患者松弛的盆底肌，從而有效防治女性SUI以及生殖器官脫垂等。本研究對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施盆底肌訓(xùn)練，研究結(jié)果顯示，觀察組的顯效率達(dá)到96.1%,且顯著高丁對(duì)照組的70.6%o表明產(chǎn)后實(shí)施盆底肌功能鍛煉，并配合科學(xué)有效的健康教育，可有效防治產(chǎn)婦壓力性尿失禁，且通過盆底肌功能鍛煉可有效
7、增強(qiáng)盆底肌收縮力，并緩解肌肉的松弛情況，有效預(yù)防并減輕由于妊娠及分娩等原因所引起的尿失禁等產(chǎn)后并發(fā)癥。綜上所述，盆底肌肉功能鍛煉治療女性中度壓力性尿失禁療效顯著，配合科學(xué)的健康教育可改善患者的癥狀及盆底肌肉的肌力，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]舒展容，林詠梅，朱麗珍，等?盆底肌肉功能鍛煉與手術(shù)治療女性中度壓力性尿失禁的比較研究[J]?中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010,26(13)：47-49.[1]劉義富，周智平?盆底肌肉功能鍛煉對(duì)輕屮度壓力性尿失禁康復(fù)的影響[J]?中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010,19(z4)：114-115.[2]姚慕？，劉瑋?針灸
8、結(jié)合盆底肌肉功能鍛煉預(yù)防產(chǎn)后壓力性尿失禁80例[J]?浙江中醫(yī)雜志，2012,47(3)：201-202.[3]耿玲，吳美蘭，葉素華，等?盆底肌功能鍛煉聯(lián)合仿生物理治療對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響[J]?河南外
