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《加味溫膽湯治療小兒支氣管肺炎32例臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加味溫膽湯治療小兒支氣管肺炎32例臨床觀察胡清玉（安徽省淮北市礦工總醫(yī)院兒科235000）【中圖分類號】R272【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）17-0359-02【摘要】目的觀察加味溫膽?湯治療小兒支氣管肺炎的療效。方法將62例患者隨機分為觀察組（32例）和對照組（30例）。觀察組給予溫膽?湯加減治療，對照組給予頭孑包曝月虧鈉、丁胺卡那霉素靜脈點滴治療。兩組患兒體溫高于38.5°C時均給予退熱藥應用。結(jié)果觀察組痊愈25例，好轉(zhuǎn)4例，未愈3例，總有效率為90.6%。對照組痊愈18例，好轉(zhuǎn)5例未愈7例，總有效率為76.6%。兩組療效比較差異有顯著性（p<0.01）。
2、結(jié)論溫膽?湯加減治療小兒支氣管肺炎療效確切?！娟P鍵詞】支氣管肺炎加味溫膽?湯支氣管肺炎是小兒科常見病、多發(fā)病，多數(shù)患兒經(jīng)抗感染，對癥治療很快治愈，少數(shù)患兒雖經(jīng)多種抗牛素抗感染，必嗽平化痰，霧化吸入糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松等對癥治療，療效欠佳。咳嗽、咳痰等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音難以消除。木人采用溫湯臨床資料加味煎服治理小兒支氣管肺炎32例，療效滿意，特報告如下：1.臨床資料62例病人均系我院門診患兒。男29例，女33例。三個月至一歲轉(zhuǎn)而14例，一到五歲患者29例，五到十二歲患兒19例。病程7?14天。所有病例均符合《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標準》中的肺炎咳嗽診斷標準。將上訴病例按就診順序
3、隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組37例和對照組30例，兩組在年齡、性別和病程等方面具有可比性（p>0.05）。2.方法2.1治療方法：觀察組用加味溫膽湯治療。加味溫膽湯組方：陳皮、法半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、魚腥草、紫苑、款冬花、瓜簍、牛姜、大棗。劑量依小兒年齡及體質(zhì)而定。加減方法：痰熱甚者加桑白皮，脾濕盛者加黨參、白術(shù)、慧仁，去竹茹、魚腥草。伴氣喘者加麻黃、杏仁、蘇子、白果，咳痰不爽或痰粘不易咳出著加桔梗。服藥方法：每日一劑，水煎二次。取藥液30—100ml（一歲30ml,1—5歲60ml,5-12歲100ml,一日內(nèi)可分4一5次服）。對照組采用頭孑包曝月虧鈉、丁胺卡那霉素靜
4、脈點滴治療。痰多者加必嗽平靜脈點滴，用藥劑量依患兒體重而定。兩組患兒體溫高于38.5攝氏度時均給予退熱藥應用。2.2統(tǒng)計方法：兩組之間總有效率比較采用x2檢驗。1.療效觀察3.1療效標準：參照《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標準》進行評定。治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部羅音消失，X線復查肺部病灶吸收,血象恢復正常。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肺部羅音減少，X線復查肺部病灶未完全吸收。未愈：癥狀及體征均無改善或惡化者。3.2治療結(jié)果：經(jīng)10天治療后，兩組療效比較差異有顯著性（p&t;0.01）。見表1表1兩組療效比較兩組對照比較p<0.012.討論小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，抵抗力差，易感風邪。風邪侵犯肺衛(wèi)，肺
5、氣失宣，郁阻生熱，肺熱熏蒸，痰濁內(nèi)生，遏阻肺絡，肺氣失宣上逆而致喘嗽。痰為百病之源,痰熱是本病主要的病理產(chǎn)物。小兒支氣管肺炎大多表現(xiàn)為痰熱蘊肺。加味溫膽?湯以半夏為君，燥濕化痰。以竹茹為臣，清熱化痰，枳實行氣消痰，使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕，魚腥草、瓜簍清熱化痰，紫苑、款冬花化痰止咳。茯苓健脾滲濕，使?jié)袢ヌ迪?。使以姜、棗、甘草益脾和胃而協(xié)調(diào)諸藥。共奏清熱化痰之效。因而臨床應用常能收到滿意療效。
