畢業(yè)論文（設(shè)計）-葛根素的藥理作用及臨床應(yīng)用和研究.doc

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1、XXXXX繼續(xù)教育學院畢業(yè)論文題目：葛根素的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展姓名：XXXXXXXXXX學號.專業(yè)：臨床醫(yī)學年級：層次：完成日期：根素的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展摘要：葛根素(Puerarin)系豆科植物野葛干燥根提取物，其化學名為8-0-D葡萄毗喃糖-4,7二疑基異黃酮。大量實驗研究表明，葛根素可通過抗交感樣作用、鈣拮抗作用及廣泛的卩受體阻滯作用，擴張血管、降血糖、血脂、抗氧化，具有通絡(luò)活血、抗氧化、益智作用。本文將從藥理作用及治療心腦血管、糖尿病并發(fā)癥等方面進行綜述。關(guān)健詞:葛根素;藥理;臨床應(yīng)用葛根素(Puerar

2、in)是從豆科植物野葛的十燥根中提取的一種化學成分，葛根素中含有六種黃酮成分，其化學名為8-P-D葡萄毗喃糖-4,7二疑基異黃酮。大量實驗研究表明，葛根素可通過抗交感樣作用、鈣拮抗作用及廣泛的0受體阻滯作用，擴張血管、降血糖、血脂、抗氧化，保護心、肝、腎等方面的作用，且不良反應(yīng)少，具有通絡(luò)活血、抗氧化、益智作用。1.藥理作用1.1對心血管系統(tǒng)的作用葛根素可明顯擴張正常和痙攣的冠狀血管，使血流量增加。其作用隨著劑量的增加而加強"。慢性缺氧損傷可導致心肌酶及超微結(jié)構(gòu)的改變，并且與病情程度成正比，而葛根素注射液可明顯減輕其改變。其中有

3、效成分黃酮昔，可擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，增強心肌收縮力，使自律性降低，不應(yīng)期延長，故在臨床上有明顯的抗心律失常作用，不同濃度的葛根素均能延長豚鼠乳頭肌細胞動作電位時程(APD),并發(fā)現(xiàn)此作用是通過抑制外向整流K+電流完成的。馬佳佳等⑵發(fā)現(xiàn)，葛根素呈現(xiàn)內(nèi)皮依賴性舒血管效應(yīng)，該作用與一氧化氮(NO)系統(tǒng)等有關(guān)。其還能明顯減少缺血引起的心肌乳酸的產(chǎn)生，降低缺血與再灌流吋心肌的氧消耗量與心肌水含量。1.2.改善腎功能葛根素可通過擴血管及抗凝作用來改善腎小球的血流供應(yīng)及濾過，還能降低其毛細血管通透性，減少尿蛋白，降低血肌軒。劉淑霞等

4、⑶采用鏈腺佐菌素(65mg/kg)誘發(fā)糖尿病大鼠模型。發(fā)現(xiàn)葛根素用藥組腎皮質(zhì)MMP-1O,TIMP-1mRNA蛋白的表達降低明顯，腎功能指標明顯改善，也說明葛根素對糖尿病大鼠的腎結(jié)構(gòu)和功能具有保護作用。1.3.解灑及肝保護作用張兆志⑷等用葛根素注射液對90例酒精中毒患者進行治療并作了對比研究，結(jié)果顯示重度屮毒患者，在常規(guī)治療同時加葛根素，能使患者迅速清醒，縮短病程，且效果確切可靠，副作用小。也有研究表明，葛根素能明顯減輕中毒者頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，能明顯改善肝功能，降低ALT和AST此外，其可通過抗氧化等途徑減輕對肝細

5、胞的損害，因此可用于有機磷中毒的輔助治療⑹。1?4?促進骨形成有研究報道，葛根素具有減少骨吸收、促進骨形成的作用。而在刺激子宮組織增生不良反應(yīng)方面遠較雌激素為輕-。有研究人員通過體外培養(yǎng)成骨細胞，發(fā)現(xiàn)葛根素能促進成骨細胞的增、分化，提高堿性磷酸酶活性，增強OPG、niRNA的表達3對ALP活性也有較好的刺激作用，這就提示葛根素具有提高成骨細胞骨形成的功能盤。1.5.抗氧化活性作用葛根素的活性物質(zhì)具有較強的抗氧化作用。它可以阻斷脂類的自動氧化過程，能有效地清除梵自由基抑制紅細胞膜、肝、脾、腦組織的氧化損傷，說明葛根素可用于生物膜免

6、受氧化損傷⑼。其通過抗氧化與提高NO含量，可抑制在灌注后肺組織細胞凋亡，從而減輕肺損傷此外，葛根素可抑制脂質(zhì)過氧化物所致衰老退行性病變1?6.降血糖、血脂作用及血粘度作用用葛根素治療糖尿病大鼠，結(jié)果表明其既可有效控制糖濃度，又可阻止蛋白糖基化的進程，減少血清糖基化物的形成，下調(diào)其受體表達。提示葛根素有降低血糖、預防及治療糖尿病血管發(fā)癥的作用問，還可在-?度提高肺組織中SOD的活性，從而減輕糖尿病致肺微和肺組織結(jié)構(gòu)的損傷此外，有實驗表明它還能顯著降低小鼠血液中總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的含量"”，提示具有降低血脂的作用。能明

7、顯改善急性血淤模型大鼠的血液流變學作用和抑制異常增高的血小板聚集功能,且呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系。2.臨床應(yīng)用1.1治療心血管系統(tǒng)疾病高俊荃3將常規(guī)組給予消心痛10mg/次，3次/d;依那普利5mg/次，2次/d;美托洛爾25mg/次，2次/d;阿司匹林腸溶片75mg/次，1次/d,治療4周。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上，加用葛根素注射液400nig靜脈滴注，1次/d,2周為1療程。結(jié)果治療組心絞痛緩解情況及心電圖改善情況總有效率均顯著優(yōu)于常規(guī)組（均P<0.05）。陶向輝等選取急性心肌梗死患者118例，隨機分為治療組59例和對照治療組59

8、例，葛根素能夠顯著降低急性心肌梗死患者血清中ICAM-1、TNF的水平，而且具有明顯的臨床療效。在傳統(tǒng)治療心絞痛基礎(chǔ)上加用葛根素可使患者心絞痛癥狀減輕，運動耐量增加。心電圖改善明顯，表明葛根素可顯著改善心絞痛癥狀及其心電圖表現(xiàn)，且無明顯不良反應(yīng)，應(yīng)用方便，患者依