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《甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈效果觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈效果觀察［摘耍］日的探討甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床效果。方法選取2013年1月?2015年6月本院收治的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例,對(duì)照組根據(jù)不同患者臨床癥狀及具體情況行手法復(fù)位，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用甲磺酸倍他司汀片治療，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，統(tǒng)計(jì)治療后1個(gè)月及2?6個(gè)月復(fù)發(fā)例數(shù)，觀察兩組治療后前庭癥狀指數(shù)(VST)、平衡量表使用Berg平衡量表進(jìn)行(BBS)及計(jì)時(shí)平衡試驗(yàn)結(jié)果，并比較兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組2~6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)總比例顯
2、著低于對(duì)照組，且1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)比例低于對(duì)照組(x2二5.878,P=0.015)；觀察組VST顯著低于對(duì)照組(P〈0?05)；BBS及計(jì)時(shí)平衡試驗(yàn)得分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組有效率為97.5%,顯著高于對(duì)照組的75.0%(x2=6.746,P二0.009)。結(jié)論甲磺酸倍他司汀片與手法復(fù)位治療后良性陣發(fā)性位置性眩暈，能有效地改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得臨床重視。［關(guān)鍵詞］甲磺酸倍他司汀片；手法復(fù)位；良性陣發(fā)性位置性眩暈［中圖分類(lèi)號(hào)］R255.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721(2016)09(a)-0123-03良性陣發(fā)性位置性眩
3、暈主要是因?yàn)轭^部運(yùn)動(dòng)達(dá)到某一特定位置時(shí)引發(fā)的短暫性眩暈，作為一種自限性的周I韋I性前庭類(lèi)疾病，被認(rèn)為是耳鼻喉科最常見(jiàn)的眩暈性疾?。?-2］o其中手法復(fù)位治療是目前臨床上最為常用的治療方法，其有效率與安全性均得到證實(shí)。但單純的手法復(fù)位，患者復(fù)發(fā)率高，且因反復(fù)治療給患者帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致其對(duì)治療失去信心而誘發(fā)焦慮與抑郁［3］o甲磺酸倍他司汀片通過(guò)舒張血管平滑肌擴(kuò)張血管，對(duì)耳蝸輻射狀動(dòng)脈的作用尤為顯著，從而顯著增加耳蝸的血流量，尤其適用于內(nèi)耳眩暈癥［4］。為更好地提高良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床治療效果，本研究主耍采用甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道
4、如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月?2015年6月本院收治的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者80例，所有患者均經(jīng)臨床表現(xiàn)及視頻眼震電圖分析儀、眼震觀察儀檢查確診，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)，并簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各40例，其中觀察組男23例，女17例；年齡40?55歲，平均（48?5±2.3）歲；病程3~15d,平均（10?3±1?1）d；發(fā)病類(lèi)型：后半規(guī)管者15例，上半規(guī)管者15例，水平半規(guī)管者15例，混合型者5例。對(duì)照組男24例，女16例；年齡40?55歲，平均（4&6±2.4）歲；病程3~15d,平均（10?5±1?1）d；發(fā)病類(lèi)型：
5、后半規(guī)管者16例，上半規(guī)管者14例，水平半規(guī)管者15例，混合型者5例。兩組性別、年齡、病程及發(fā)病類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1?2方法所有患者均使用丹麥Thurmer公司生產(chǎn)的視頻眼震電圖分析儀以及德國(guó)Smrz公司眼震觀察儀進(jìn)行檢查，并有效記錄患者眼球震動(dòng)情況、潛伏期、震動(dòng)方向、持續(xù)時(shí)間以及是否合并疲勞性等。其屮對(duì)照組根據(jù)不同患者臨床癥狀及具體情況行手法復(fù)位，其中后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈者使用Epley復(fù)位法，術(shù)中患者取坐位，操作者迅速將患者取仰臥懸頭位,并向患側(cè)旋轉(zhuǎn)45。，隨后將頭緩慢擺止，同樣方法向健側(cè)旋轉(zhuǎn)45。,隨后將患
6、者頭與身體一同轉(zhuǎn)向健側(cè)，保持側(cè)臥位，并使頭部偏離仰臥位135°,之后坐立，頭前傾20。,以上過(guò)程可反復(fù)進(jìn)行，直至患者自感眩暈與眼震消失。針對(duì)上半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈者采用深懸頭位法治療，治療時(shí)患者采取坐位，并在醫(yī)師保護(hù)下迅速后仰懸頭，與水平位呈45°,隨后迅速坐起保持半臥位，與水平位呈30°?45。，然后改為直立位，以上過(guò)程可反復(fù)進(jìn)行，直至患者自感眩暈與眼震消失。針對(duì)水平半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈者采用Barbecue方法進(jìn)行治療，治療過(guò)程屮將患者取坐位，在醫(yī)生協(xié)助下快速保持平臥位，隨后頭向健側(cè)選擇90。，且身體偏向健側(cè)，保持面朝下體位，之后同樣方法向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，身
7、體偏向患側(cè)，隨后坐起。以上過(guò)程可反復(fù)進(jìn)行，直至患者自感眩暈與眼震消失。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用甲磺酸倍他司汀片治療（衛(wèi)材藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130）12mg/次，每天早、屮、晚各1次，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。1?3觀察指標(biāo)對(duì)所有患者均進(jìn)行門(mén)診隨訪6個(gè)月，并復(fù)查視頻眼震電圖及眼震情況,比較兩組治療后復(fù)發(fā)情況，統(tǒng)計(jì)治療后1個(gè)月及2?6個(gè)月復(fù)發(fā)例數(shù)，觀察兩組治療后前庭癥狀指數(shù)(VSI)、平衡量表使用Berg平衡量表進(jìn)行(BBS)及計(jì)時(shí)平衡試驗(yàn)結(jié)果，并比較兩組臨床治療效果。1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)VST［5］主要觀察6種臨床癥狀，如平衡、眩暈、頭暈、
