糖尿病病人護理常規(guī)(新).doc

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1、糖尿病病人護理常規(guī)（一）護理評估和觀察要點1、觀察生命體征。2、血糖、尿糖、動脈血氣分析、電解質(zhì)。（二）護理措施1.執(zhí)行內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人一般護理常規(guī)。2.病室整潔，空氣新鮮，保持適宜的溫、濕度。3.保持適當?shù)倪\動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張。4.飲食（1）進行衛(wèi)生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療措施，以取得配合。（2）每餐前查對飲食，嚴格分配飲食，定時定量進餐。（3）嚴格限制各種甜食，控制一天攝入總熱量。保持大便通暢，多食含纖維素高的食物。5.并發(fā)癥的護理（1）糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷①

2、有抽搐者，設專人護理，觀察意識、瞳孔、呼吸、心率及血壓的變化。②保持液體通暢，糾正脫水。保證胰島素持續(xù)滴注，防止過快滴入引起低血糖和腦水腫。③氧氣吸入。④詳細記錄出入量，及時正確留取血、尿標本。⑤加強口腔護理，保持口腔清潔。⑥昏迷者執(zhí)行昏迷常規(guī)護理。（2）周圍神經(jīng)病變感覺異常者要注意防止燙傷、凍傷。（3）眼部病變者要加強生活護理，注意安全防護。（4）嚴格無菌操作，預防感染的發(fā)生，對皮膚癤腫要及時處理，以免感染擴大。（5）糖尿病性心臟病者執(zhí)行心臟病常規(guī)護理。（6）糖尿病腎病者執(zhí)行腎病常規(guī)護理。6.降糖藥物治療（1）嚴格遵醫(yī)囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐

3、前30min服用；雙胍類降糖藥在餐后20min服用；拜糖平應與第一口食物嚼服。（2）觀察藥物副作用服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無低血壓、胃腸道反應及過敏反應等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發(fā)生。7.胰島素治療（1）按時注射胰島素。（2）注射劑量要準確無誤。（3）長效胰島素與速效胰島素合用時，應先抽速效胰島素后抽長效胰島素，以免降低療效。（4）經(jīng)常更換注射部位，并觀察注射部位有無疼痛、硬結節(jié)、皮疹等。（5）注意觀察低血糖反應，如出現(xiàn)頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等癥狀，應測血糖，并速服糖水或

4、甜食，必要時注射50%葡萄糖。8.鼓勵病人勤洗澡、勤換衣服，宜選擇質(zhì)地柔軟、寬松的內(nèi)衣，避免穿有松緊帶的衣服和使用各種約束帶。保持皮膚清潔，以防皮膚感染。9.幫助病人和家屬了解疾病的知識，關心和幫助病人，給予精神支持和生活照顧。（三）健康指導要點1、指導病人提高自我監(jiān)測和自我護理的能力，了解飲食治療、運動治療和血糖、尿糖監(jiān)測對疾病控制和延緩并發(fā)癥發(fā)生的重要性。2、教會病人掌握降糖藥物和胰島素的應用方法及注意事項，學會對低血糖反應的判斷和應對。3、生活有規(guī)律，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生，做好足部護理。4、指導病人定期復診。5、病人外出隨身攜帶識別卡，以便

5、發(fā)生緊急情況時及時處理。（四）注意事項1、注意胰島素的正確保存。2、注意床邊快速血糖監(jiān)測體系的質(zhì)量控制。