胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常療效觀察.pdf

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1、72·ub．管病防治知識2014年第7期論著／心律失常舞胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常療效觀察劉家靈董知國(云南省普洱市人民醫(yī)院，云南普洱665000)【摘要】目的探索研究胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常的臨床療效。方法從我院2013—2014年的快速心律失常的患者中隨機選取72名患者作為研究對象，再將這72名患者隨機的分成兩組：對照組和觀察組，對照組采用單純的胺碘酮治療，觀察組采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療，觀察對比兩組患者治療前后的心率、血壓，對比兩組患者治療后的臨床療效(總有效率和轉(zhuǎn)復(fù)率)和不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者在治療后的平均心率，收縮壓和舒張壓均有明顯的下降(P

2、51，而觀察組下降的幅度比對照組明顯要多，也更趨于正常fP<0．05)。治療后對照組轉(zhuǎn)復(fù)率為75．00％，總有效率為77．78％，觀察組轉(zhuǎn)復(fù)率為88．89％，總有效率為91．67％，觀察組的總有效率和轉(zhuǎn)復(fù)率明顯比對照組高fP<0．05)。對照組治療后平均起效時間為(6．79+0．84)h，觀察組治療后平均起效時間為(0．87+0．46)h，觀察組的起效時間明顯比對照組短(尸l

3、起效時間短。在臨床上治療快速心律失常的患者時可以優(yōu)先考慮胺碘酮聯(lián)合美托洛爾使用。【關(guān)鍵詞】胺碘酮；美托洛爾；心律失常；轉(zhuǎn)復(fù)率隨著社會的發(fā)展，人們生活水平和生活節(jié)奏的律失常的患者有11人，因室性心動過速引起的患者改變，近年來心血管疾病的發(fā)病率去年升高。最常有25人，19名患者為Ⅱ級，14名患者為Ⅲ級，3名見的心血管疾病就是心率失常，臨床發(fā)病率也極高?；颊邽棰艏?，平均早搏次數(shù)為(207．95-+66．74)次／}l快速心律失常主要由于快速心房顫動【和室性心動觀察組36人，男20人，女16人，平均年齡為過速引起，臨床上常見心悸心慌，頭暈?zāi)垦?，胸部?48．44+5．18)歲，快速心房顫

4、動造成的快速心律失悶，血壓低等癥狀，甚至出現(xiàn)突然昏倒猝死等危重現(xiàn)常的患者有9人，因室性心動過速引起的患者有27象0dIL、,理失常發(fā)展到后期會導(dǎo)致心力衰竭，嚴重威脅人，，20名患者為Ⅱ級，12名患者為Ⅲ級，4名患者患者生命安全。因此臨床上需要及時治療，為探索更為Ⅳ級，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)的要求，兩組患者在性別，年齡，好的治療經(jīng)驗，本文對我院2013—2014年的72名病因和發(fā)病程度都居顯著差異(t9>0．051，無統(tǒng)計學(xué)患者進行分組對比治療，觀察胺碘酮聯(lián)合美托洛爾意義，因此兩組患者具有可比性。治療快速心律失常的臨床療效嘲。詳細報告見下文：1．2方法對照組采用單純的胺碘酮靜脈給藥治療，觀察1

5、資料與方法組采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療。1．1一般資料1．2．1胺碘酮靜脈給藥治療方法胺碘酮的量按患隨機選取我院2013—2014年的72名快速心律者的體重不一而進行調(diào)整(2—3mg／kg)，加入4Oral左失常的患者：男38人，女34人，最大年齡為77歲，右的5％的葡萄糖溶液I31，緩慢進行靜脈給藥，若給最小年齡為25歲，平均年齡為(47．83+5．27)歲，快藥30min后臨床癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，則可酌情再次給速心房顫動造成的快速心律失常的患者有2O人，因予lmg／kg的胺碘酮加20ml的5％的葡萄糖溶液，給室性心動過速引起的患者有52人，根據(jù)心律過快的藥速度不一過快，治療第一天

6、的總給藥量不能超過分級39名患者為Ⅱ級，26名患者為Ⅲ級，7名患者2200ml。以后每日用藥量均需要控制在8一lOml／kg，為Ⅳ級，根據(jù)24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測，平均早搏持續(xù)治療5—7天，具體情況是患者的臨床癥狀。治次數(shù)為(219．75_．63．47)tr,Jh。將這72名患者再隨機療是給予相應(yīng)的常規(guī)護理，嚴格檢測患者的心率，心分成兩組：對照組36人，男18人，女18人，平均年律，血壓等生命體征。齡為(46．72~5．48)歲，快速心房顫動造成的快速心1．2．2胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療方法胺碘酮的量心血管病防治知識2014年第7期73同樣按照患者的體重不一而進行調(diào)整(1—2mgg

7、)，兩組患者進行治療后，觀察研究結(jié)果為：對照組加入20—30ml左右的5％的葡萄糖溶液，進行緩慢治療前的平均心率為(138．42+21．36)次／min，治療后靜脈給藥，給藥30min后，再給予0．5一lmg／kg的美的平均心率為(97．48+17．54)次／min；對照組治療前托洛爾，同樣加入20—25m1左右的葡萄糖溶液，給的平均收縮壓為149．75+13．42mmHg，平均舒張壓予速度同樣不能過快，若不見癥狀減輕則可以酌情(94．56+12．51)mmHg，對照組治療后的平