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《不同劑量舒芬太尼對開顱手術(shù)患者蘇醒期的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、實用藥物與臨床2014年第17卷第6期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2014，V0】．17，No．6·703·不同劑量舒芬太尼對開顱手術(shù)患者蘇醒期的影響沈潔，紀永[摘要]目的通過觀察不同劑量舒芬太尼對開顱手術(shù)患者蘇醒期的影響，探討舒芬太尼用于腦科術(shù)后鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的適宜劑量。方法選擇擇期行開顱手術(shù)患者8O例，ASA分級I～Ⅱ級，隨機分為4組，sO、s1、s2和S3組，每組20例。在硬腦膜縫合結(jié)束時，sO組靜脈輸注生理鹽水2mL，而s1、s2和s3組分別靜脈輸注
2、舒芬太尼2mL(0．1kg，0．15p~g／kg，0．2kg)，四組患者同時均給與帕瑞昔布鈉40mg。記錄各組患者麻醉前11D、拔管前2min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后1min(T3)、拔管后5min(T4)及拔管后10min(T5)各時間點的平均動脈壓、心率和脈搏血氧飽和度；記錄拔管后5、1O、30min及拔管后1h的VAS疼痛評分和Ramsay鎮(zhèn)靜評分；記錄蘇醒時間、拔管時間及圍術(shù)期發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)。結(jié)果對照組sO組在拔管時、拔管后1min心率和平均運脈壓比拔管前明顯加快和增高，差異有
3、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，s1組、s2組和s3組在拔管時、拔管后1min、5min比sO組增高幅度小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，而s3組比s1組和s2組增幅明顯減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，s3組拔管后10rain時基本穩(wěn)定同術(shù)前和拔管前；只有s3組拔管后10minSpO2明顯降低，與拔管前及拔管后的其他三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；VAS評分用藥組s1組、s2組和s3組與s0組比較各時間點均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；且s3組的VAS評分比s1和s
4、2組各時間點也明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；同時s3組鎮(zhèn)靜評分在拔管后比sO組、s1組和s2組明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，呼吸抑制的發(fā)生率s3組比sO、S1和s2組明顯增加，躁動發(fā)生率s1、s2和s3組比，s0組明顯降低，術(shù)后寒顫s3組比SO組明顯減少，惡心、嘔吐方面各組無明顯差異，術(shù)后躁動和寒顫的發(fā)生s1組、S2組和s3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論三組舒芬太尼復(fù)合帕瑞昔布鈉用于開顱手術(shù)蘇醒期安全有效；舒芬太尼采用0．15g／kg的劑量能維持較好的循環(huán)穩(wěn)定，有效控制術(shù)后
5、躁動的發(fā)生，且無明顯的呼吸抑制、蘇醒時間延長等不良反應(yīng)，是較為安全有效的劑量。[關(guān)鍵詞]舒芬太尼；開顱手術(shù)；蘇醒期Efectofdiferentdosesofsufentanilonpatientssuferingfromcraniotomyawaken-lngperiodSHENJie，JIYong(DepartmentofAnesthesiology，ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversi—ty，Shenyang110004，China)[Abstrac
6、t]ObjectiveToinvestigatetheeffectofdifferentdosesofsufentanilonpatientssufferingfromcrani—otomyduringawakeningperiod．Methods80patientsofASAI～Ⅱundergoingselectivesurgicaloperationwererandomlydividedinto4groups．20casesineachgroup．GroupSO、groupS1、groupS2
7、andgroupS3wasgiven0．9％normalsaline，sufentanil0．1wg／kg，0．15txg／kgand0．2txg／kgrespectivelymixingwiththesamedoseofparecoxib40mgwhenstitchingduramater．BP，HRandSpO2wererecordedrespectivelybeforeanesthesia(TO)，2minbeforeextubation(T1)，extubationimmediately(
8、T2)，1minafterextubation(T3)，5minafterextubation(T4)，10minafterextubation(T5)．Paindegreeandthestateofconsciousnesswereevaluated5rain，l0min，30minand1hafterextuba-tionrespectivelywithvisualanaloguescale(VAS)andRamsaysedationscore．Awakingtimeandex
