[精品]老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察.doc

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1、老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2011)06-0145-01【摘?！磕康奶接懮鐓^(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取47例糖尿病患者并為其健康檔案，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，定期體檢、健康宣教、監(jiān)護(hù)和隨訪。結(jié)果通過(guò)整體干預(yù)，糖尿病患者體重控制、血壓、血糖方面均有所改善。結(jié)論社區(qū)護(hù)理干預(yù)有助于患者提高自我護(hù)理行為水平，改善生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，糖尿病(DM)由于社會(huì)發(fā)展過(guò)程中人們工作生活習(xí)慣的改變，發(fā)病率日漸上升，死亡率高舉慢性病

2、的第二位，更由于病程期長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特征，使患者的生活質(zhì)量面臨較多困難，已成為社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)問(wèn)題。為提高老年糖尿病患者的遵醫(yī)率，減少自我護(hù)理障礙，取得更好的預(yù)后效果，我們選取了47例老年糖尿病患者進(jìn)行了社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：2009年9月?2010年8月選取社區(qū)老年糖尿病患者47例,入選標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》中糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),病例篩選要求符合1、2型糖尿病的診斷，剔除心、腎等器官功能存在嚴(yán)重障礙或有嚴(yán)重并發(fā)癥者。參與社區(qū)護(hù)理干預(yù)的患者及家屬均簽署同意書(shū)。其中，男27例，女20例，年齡(52.6±8.5)歲，病程(7.3±1.2)年。

3、1.2社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法1.2.1健康教育和心理治療開(kāi)設(shè)糖尿病基本知識(shí)講座，向患者及家屬講授關(guān)于糖尿病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療原則及遵醫(yī)行為等醫(yī)學(xué)常識(shí)。通過(guò)對(duì)患者的健康教育與心理治療，給了其心理疏導(dǎo)和支持，主動(dòng)調(diào)適就醫(yī)情緒和行為，配合醫(yī)護(hù)人員共同治療疾病。對(duì)于患者人群性格、文化程度的不同，在心理治療的措施選擇方面也要加以區(qū)分：文化層次高、對(duì)疾病危害存在一定認(rèn)識(shí)的患者，要做到反復(fù)勸導(dǎo)，使其消除恐懼心理；文化程度較低、性格外向者要通過(guò)親切交談的方式使其重視到糖尿病病癥的危害程度［1］。對(duì)此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行不定期的家庭訪視，可開(kāi)通糖尿病咨詢熱線電話，發(fā)放糖尿病宣傳資料與健教

4、處方,成立社區(qū)病友交流會(huì)，鼓勵(lì)老年糖尿病患者咨詢、防治和交流糖尿病的防治知識(shí)，改變不良的生活行為習(xí)慣。1.2.2培養(yǎng)老年糖尿病患者的良好生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為飲食控制：合理配餐，營(yíng)養(yǎng)成分比例要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)，油脂熱量須低于總熱量的3%,提倡高纖維飲食如粗糧、豆類(lèi)等，注意低鹽飲食，戒煙，少飲酒?？刂企w重：指導(dǎo)患者及家屬選用低熱量食品如玉米面、蔬菜等，高蛋白、低脂肪和碳水化合物的熱量供應(yīng)比重應(yīng)保持在1：1：3；指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)需注意細(xì)嚼慢咽，享受食品美味的同時(shí)有效減少進(jìn)食量適量運(yùn)動(dòng)：提倡“持之以恒、量力而行”的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、健身舞、太極拳等，每周3次以上，20?40min

5、/次；鼓勵(lì)參與棋牌類(lèi)腦力游戲，增加用腦的吋間和強(qiáng)度，在醫(yī)綸指導(dǎo)下適當(dāng)減少睡眠時(shí)間。1.2.3定期檢查：定期組織健康體檢，觀察高危人糖尿病性靶器官損害程度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。2結(jié)果經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，較全面地認(rèn)識(shí)了糖尿病，形成了較科學(xué)的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)意識(shí)，在飲食治療的配合下，部分糖尿病患者用藥劑量有所降低(見(jiàn)表1、表2)。另外從定期體檢的生理指數(shù)變化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看(見(jiàn)表3),社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后的患者體重指數(shù)、血壓、血糖均存在顯著變化(p<0.05),在體重控制、血壓、血糖方而均有所改善。3討論隨著醫(yī)學(xué)

6、向生物、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，糖尿病社區(qū)健康教育干預(yù)已超出了此前的疾病屮心治療觀念，作為一種有效地治療手段滲透至患者的治療、預(yù)后計(jì)劃中，成為影響該類(lèi)慢性疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵［2］。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，社區(qū)糖尿病患者在飲食起居、生活生活習(xí)慣方面形成了史科學(xué)的矯正意識(shí)，自我保健能力得到更好的提高，在控制疾病、并發(fā)癥預(yù)防方面取得顯著效果，并在取得效果后進(jìn)一步明確了堅(jiān)持飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的重要性。除基本的藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食方面的干預(yù)外，本組研究通過(guò)病友交流會(huì)、集體鍛煉的形式爭(zhēng)取了更多的心理、社會(huì)方面的干預(yù)，患者學(xué)會(huì)了在疾病控制方面掌握了調(diào)適心態(tài)的方法，愉快應(yīng)對(duì)疾病給病人生活質(zhì)量帶來(lái)的負(fù)面影響，使生活“

7、無(wú)糖亦甜”［3］。另外，從社區(qū)護(hù)理干預(yù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，27.7%的患者減少了服藥劑量，多數(shù)患者的血糖、血壓值得到有效控制，47例患者中未出現(xiàn)住院病例，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益明顯?？傮w而言，糖尿病的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于疾病控制、并發(fā)癥預(yù)防起到了積極有效的正而影響，提高了患者的生活質(zhì)量，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中具備推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)［1］楊桂瓊?糖尿病的社區(qū)護(hù)理方式和存在問(wèn)題的探析［J］?護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(17)：125-127.：2］羅少?等?社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士，2