溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察.doc

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1、溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察摘要:目的觀察溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效。方法選取52例糖尿病患者作為研究對(duì)象,按照收集資料時(shí)間將其分為研究組與對(duì)照組,每組患者各26例。研究組患者在常規(guī)西藥降糖藥物治療中,加用溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥;治療組患者在常規(guī)西藥降糖藥物治療中,注射胰島素或B族維生素。兩組患者觀察周期為對(duì)兩組患者治療前后的下肢疼痛、麻木、感覺(jué)異常等方面進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后,研究組患者療效明顯優(yōu)丁對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P關(guān)鍵詞:糖尿??;周?chē)窠?jīng)病變;溫

2、陽(yáng)活血通絡(luò)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(DPN)是指糖尿病患者在患病期間,周?chē)窠?jīng)功能受損的臨床表現(xiàn)。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的確切發(fā)病機(jī)制未能確定,目前研究結(jié)果顯示,引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變的因素可能包括代謝紊亂、血管受損、細(xì)胞因子異常、免疫力下降等因素[1]。因胰島素具有可以維持神經(jīng)生長(zhǎng)的功能,在我國(guó)糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變研究中,采用中西藥結(jié)合治療具有一定明顯療效,具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料取2012年3月?2013年8月我院收治的52例糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變患者作為研究對(duì)象,其中男32例,女20例,

3、年齡31?71歲,平均(48.35±5.6),病程為5?20年。52例糖尿病患者中,均有周?chē)窠?jīng)受損的臨床表現(xiàn),其中微血管及大血管合并癥患者37例。按照收集資料時(shí)間將其分為對(duì)照組和研究組,每組患者各26例。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05)o1.2方法兩組患者均采用常規(guī)飲食控制、西藥降糖的治療方式,研究組患者在常規(guī)治療中加用溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥,藥劑中包括:黃罠、生地、熟地、白芍、桂枝、莪術(shù)、肉桂、紅花等中藥,酌量添加,水煎1劑/d,分3次服用。對(duì)照組患者在常規(guī)藥物治療中,皮下注射胰島素及肌

4、肉注射B族維生素,木此研究選擇彌可保注射液2ml,1次/d肌肉注射,兩組患者治療時(shí)間為8Wo1.3觀察指標(biāo)臨床觀察,記錄治療前后癥狀情況;神經(jīng)肌電圖檢查,觀察治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度;兩組患者的不良反應(yīng)。1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家對(duì)糖尿病及糖尿病周?chē)窠?jīng)病變制定的診斷標(biāo)準(zhǔn):①下肢感覺(jué)異常、有過(guò)敏表現(xiàn),麻木、疼痛、灼熱、肢體發(fā)涼;②四肢感覺(jué)功能減退;③踝、膝反射減退;④神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。臨床中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):小便頻數(shù),飲一漫一腰膝酸軟形寒畏冷,舌紅質(zhì)暗、苔薄白,脈象沉細(xì),無(wú)力。中醫(yī)辨證為腎陽(yáng)氣血俱虛。1.5療

5、效判定根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:癥狀消失,感覺(jué)功能及肌腱反射基本恢復(fù),神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加^10m/s;②有效:癥狀減輕,感覺(jué)功能及肌腱反射有所改善,神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加三5?9m/s;③無(wú)效:癥狀無(wú)改善,感覺(jué)功能及肌腱反射無(wú)改變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加

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