小兒肺炎支原體肺炎肺外合并癥診治分析

《小兒肺炎支原體肺炎肺外合并癥診治分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、·2395··短篇論著·小兒肺炎支原體肺炎肺外合并癥診治分析馬爽，杜文瑩，曹平生，張海【摘要】目的探討小兒肺炎支原體(MP)肺炎肺外合并癥臨床表現(xiàn)及治療效果。方法我院收治593例小兒MP肺炎中107例合并肺外合并癥，對其，】盤床特征、實驗室檢查結(jié)果及治療情況等資料進行回顧性分析。結(jié)果小兒MP肺炎肺外合并癥發(fā)生率為18％(107／593)。常見的肺外合并癥有滲出性胸膜炎、皮疹、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)損害，其發(fā)生率分別為32．71％，29．91％，24．30％和7．48％。部分患兒同時有2種以上合并癥。少數(shù)以肺外合并癥為首發(fā)癥狀者誤診為其他疾病。均采用阿奇霉素治療，效果顯著。結(jié)

2、論對于肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)結(jié)合其臨床表現(xiàn)和實驗室檢查判斷是否有肺外合并癥。并及時給予對癥治療。【關(guān)鍵詞】肺炎，支原體；并發(fā)癥；胸膜炎【中圖分類號】R375．2【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007—9572(2010)07—2395—02肺炎支原體(MP)肺炎是兒科常見1資料與方法顯呼吸困難，活動不受限，一般不需要胸的一種感染性疾病，近年來其發(fā)病率有增1．1臨床資料選取2001年3月—2009腔穿刺放液，隨著肺炎的治療好轉(zhuǎn)3周內(nèi)高趨勢且常有肺外合并癥，由于MP與人年3月我院兒科收治的593例s]-~JDMP肺液體逐漸吸收。3例胸穿放液最多為450體的心、肺、肝、腦、腎及平滑

3、肌等組織炎中的107例有肺外合并癥者為研究對rnJ，外觀淡黃色或草綠色，比重為1．018存在著部分共同抗原，當(dāng)MP感染機體后象，其中男47例，女60例；年齡1．5～～1．022，粘蛋白定性試驗(+)，白細(xì)相應(yīng)組織可產(chǎn)生自身抗體，并形成免疫復(fù)13．5歲。均確診為MP肺炎，血清冷凝集胞計數(shù)為(0．086—2．600)×10／L，其合物，引起呼吸道即肺以外的其他靶器官滴度1：32以上陽性，絕大部分1：64以中4例以淋巴細(xì)胞為主，2例以中性粒細(xì)病變，出現(xiàn)該器官組織相應(yīng)癥狀?？梢姺采希罡?：2048陽性，少數(shù)病例做了胞為主。7例涂片檢菌及菌培養(yǎng)均為陰遇到臨床表現(xiàn)有呼吸道感染同時又

4、有其他血清抗MPIgM抗體測定。均伴有肺外器性。器官如心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎及休克等癥官系統(tǒng)的臨床及實驗室改變。2．1．2皮疹32例，占29．91％。多于發(fā)狀，應(yīng)該考慮到MP感染多器官損害的可1．2方法對其臨床特征、實驗室檢查病3～10d出現(xiàn)，皮疹為多形性，多為充能，以免誤診和漏診?，F(xiàn)將我院兒科結(jié)果及治療情況等資料進行回顧性分析。血性斑丘疹、丘疹樣蕁麻疹、滲出性紅斑2001年3月-2009年3月收治的593例2結(jié)果疹，分布于四肢及軀干，下肢多見。持續(xù)fl,JLMP肺炎中的107例有肺外合并癥者2．1肺外合并癥臨床特征及實驗室檢查3—9d消退，不留色素沉著及脫屑。1例的診治資

5、料分析如下。結(jié)果在未治療前雙下肢出現(xiàn)皮疹，不癢。2．1．1滲出性胸膜炎35例，占2．1．3心血管系統(tǒng)受累28例，占32．71％。右側(cè)18例，左側(cè)11例，雙側(cè)624．30％。其中心臟損害19例，表現(xiàn)為心作者單位：100621北京市，首都機場醫(yī)院例。胸腔積液于發(fā)熱5—10d始出現(xiàn)，增悸、胸悶、心音低鈍、心律不齊，可有心兒科加緩慢且為中等量以下積液，臨床均無明界擴大。心電圖檢查示ST—T改變。5例MEBO油紗填塞膿腔其不但換藥簡便，而準(zhǔn)[M]．南京：南京大學(xué)出版社，1994：科技出版社，1996：430．且還有加快創(chuàng)腔愈合的作用，因為有研究l32．7李國棟，寇玉明．中西醫(yī)臨床肛

6、腸病學(xué)MEBO含有亞油酸、氨基酸、維生素、B2黃乃?。袊啬c病學(xué)[M]．濟南：山東[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社，科技出版社，1996：724．1996．74．一谷甾醇、黃芩甙及小檗堿等多種有效成3楊更新，胡修文，崔靜，等．切排掛線一8徐榮祥．燒傷濕潤醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書[M]．分，其不但能夠維護創(chuàng)面生理濕潤環(huán)境、次性根治術(shù)治療肛周膿腫180例分析[J]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2000：41—促進創(chuàng)面愈合，而且具有較強的抗感染作中國誤診學(xué)雜志，2008，8(1)：147．49．用一。4黨愛武．急性肛門直腸周圍膿腫的手術(shù)方9曲云英，謝昌華．MEBO抗菌作用試驗研究總之，一期

7、切開掛線加術(shù)后微波照射法探討[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10[J]．中國燒傷瘡瘍雜志，1998，10(4)：及MEBO油紗換藥治療高位肛周膿腫效(24)：207815．果確切，療效滿意，有基層或社區(qū)臨床應(yīng)5徐照秀，蔡而瑋．混合痔術(shù)后微波治療30(收稿日期：2010—04—20；用推廣價值。例療效觀察[J]．河南中醫(yī)，2006，26修回日期：2010—05—15)參考文獻(5)：53．(本文編輯：趙躍翠)1國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)6黃乃?。袊啬c病學(xué)[M]．濟南：山東·2396·81,304性紫癜、反復(fù)鼻出血。