針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)40例療效觀察.doc

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1、針?biāo)?結(jié)合治療屮風(fēng)40例療效觀察屮風(fēng)偏癱是急性腦血管病經(jīng)急性期示遺留的主要后遺癥之一,急性腦血管?。ㄥK腑），急性發(fā)病，神志恍惚迷蒙或昏H貴，半身不遂，言靈或不語，符合屮風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過救治,神志清醒、生命征趨穩(wěn)后，主要表現(xiàn)為：半身不遂，言語不利，口眼斜等癥。筆者在綜合治療的基礎(chǔ)上,分別采用體針治療和體針聯(lián)合屮藥治療此證病例40例，現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本人共治療收集的80例中風(fēng)患者，診斷方法主要靠臨床癥狀。體征，顱腦CT檢杳診斷。均符合1995年屮華醫(yī)學(xué)會笫四屆全國

2、腦血管病學(xué)術(shù)會議第3次會議修訂的《備類腦血管疾病診斷要點》屮有關(guān)屮風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其屮，男42例，女38例，年齡在40?85歲，木病例排除具有嚴(yán)重的心、腦、肺、腎并發(fā)癥、病情不穩(wěn)定者。采用隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男22例、女18例；年齡最小40歲,最大78歲;最短7d,病程報長24個月。對照組男20例、女20例；年齡故小41歲，故大85歲，最短2小時，病程最長26個月。兩組患者均有疲倦，一側(cè)肢體無力、麻木或伴言語不利，口眼斜，大便秘結(jié),小便調(diào)，睡眠欠佳，口干，胃食欲好，舌質(zhì)暗淡，苔

3、燥黃，脈沉弱等癥。兩纟R患者在性別、年齡及病程構(gòu)成比均無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。1.2治療方法所有病例均在綜合治療方案應(yīng)用藥物治療基礎(chǔ)上，對照組：體針療法,取曲池、手三里、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、合谷透后溪、環(huán)跳、委屮、梁丘、伏兔、陰陵泉、足三里，承山、解溪。足外翻：加太溪、然谷：失語：加通里、廉泉；中刺激,每10min行針1次,留針30mine治療組:在對照組治療的基礎(chǔ)上加方藥為,當(dāng)歸18g、川時15g、桃仁12g、地龍15g、赤藥15g、白芍15g、生地1也、玄參15g、麥冬15g、黃茂60g、太了參25

4、g、牛膝15g、桑枝20g,隨癥加減：伴肝陽上亢者加天麻，鉤藤，個蠶；伴風(fēng)痰者，白附子，膽-南星;煎服法：三碗水煎至大半碗（約200ml）,分兩次溫服，1劑/d,療程與對照組相同，1.3觀察方法治療前后，按照1995年屮華醫(yī)學(xué)會笫四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議《腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》，對兩組病例評分予以記錄，觀察兩纟R患者的總體療效。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)基木痊愈：肢體運動功能障礙完全恢復(fù)或基木恢復(fù)：顯效：肢體運動明顯改善，能步行；好轉(zhuǎn)：肢體活動及其他癥狀有所改善；無效：治療前后癥狀無改

5、善。2結(jié)果大部分病例在10d左右顯效，20d左右基本痊愈20例，占50%；顯效13例，rS32.5%；好轉(zhuǎn)6例，占15%；1例無效，總有效率為97.5%；對照組康復(fù)期和病理癥狀的消失明顯長與治療15d左右顯效。25d左右基本痊愈12例。占30%：顯效10例，占25%；好轉(zhuǎn)12例，占％0%無效6例，總有效率為85%o兩纟R治療效果相比較，治療纟R癥狀明顯好于對照組。3討論屮醫(yī)學(xué)認為屮風(fēng)氣虛血瘀是其?基木病理變化，單純針刺，可活血化瘀，益氣通絡(luò)消腫,恢復(fù)調(diào)節(jié)人體臟腑氣血，平衡陰陽，有一定的療效。但是

6、結(jié)合約物治療可以更好地達到患者康復(fù)的bl的。腦梗死、腦出血其實質(zhì)均為缺血性腦血管疾病，其主要病因病機是由于部分腦血流供應(yīng)受阻,從而引起腦組織缺血、缺氧、水腫，川莒、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、麥冬、生地，最示導(dǎo)致部分腦纟fl織壞死，而川尊、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、麥冬、生地對改善腦組織缺血、缺氧、有很好的療效，是屮風(fēng)后治療不可忽視的方法。