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1、美洛西林舒巴坦鈉與頭抱哌酮舒巴坦鈉在治療CAP的療效對(duì)比摘要：目的評(píng)價(jià)美洛西林舒巴坦鈉與頭砲哌酮舒巴坦鈉在治療社區(qū)獲得性肺炎(CAP)上的療效。方法選取我院收治的120例CAP患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組患者給予頭抱哌酮舒巴坦鈉治療；對(duì)觀察組患者給予美洛西林舒巴坦鈉治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者的臨床治療有效率上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在細(xì)菌的清除率上，兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o在多重耐藥菌的檢測上，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于社區(qū)獲得性肺
2、炎的治療，應(yīng)適當(dāng)降低頭抱哌酮舒巴坦鈉的使用，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生，促進(jìn)患者早口恢復(fù)健康。關(guān)鍵詞：美洛西林舒巴坦鈉；頭抱哌酮舒巴坦鈉；CAP社區(qū)獲得性肺炎是指在院外由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等多種微生物所引起的⑴，臨床治療社區(qū)獲得性肺炎主要用到美洛西林舒巴坦鈉、頭抱哌酮舒巴坦鈉。本研究是評(píng)價(jià)美洛西林舒巴坦鈉與頭抱哌酮舒巴坦鈉在治療社區(qū)獲得性肺炎(CAP)上的療效，具體的內(nèi)容如下：1.一般資料與方法1.1一般資料2014年3月至2014年11月，選取我院收治的120例CAP患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組患者
3、給予頭砲哌酮舒巴坦鈉治療；觀察組患者給予美洛西林舒巴坦鈉治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。參與研究的120例CAP患者都符合社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了患有先天性的心臟病、心腦血管疾病的患者、患有肝、腎功能嚴(yán)重障礙的患者不在研究對(duì)象之列，有心力衰竭或者是呼吸衰竭的并發(fā)癥的患者不在研究對(duì)象之列，在接受研究之前接受過肺炎治療的患者不在研究之列。(1)對(duì)照組社區(qū)獲得性肺炎60例，男35例，女25例，年齡為64歲至84歲，平均年齡(72.65±5.24)歲;其中患有肺炎的患者有15例，患有慢性支氣管炎合并肺部感染的患者有20例，患
4、有肺癌合并感染的患者有4例，患有支氣管擴(kuò)張合并感染的患者有5例，患有支氣管哮喘合并感染的患者有10例，患有矽肺合并感染的患者有6例。(1)觀察組社區(qū)獲得性肺炎60例，男34例，女26例，年齡為63歲至83歲，平均年齡(71.72±5.34)歲；其中患有肺炎的患者有14例，患有慢性支氣管炎合并肺部感染的患者有21例，患有肺癌合并感染的患者有5例，患有支氣管擴(kuò)張合并感染的患者有4例，患有支氣管哮喘合并感染的患者有11例，患有矽肺合并感染的患者有5例。對(duì)照組和觀察組兩組患者在性別、年齡、病情程等資料上沒有明顯的差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)
5、意義，p>0.05o1.2治療方法對(duì)對(duì)照組患者給予頭砲哌酮舒巴坦鈉治療，每天兩次，每次進(jìn)行3g的頭抱哌酮舒巴坦鈉注射劑，進(jìn)行靜脈的滴注，療程為7天至10天。對(duì)照組的60例患者在治療之前進(jìn)行肺部CT檢查，在療程進(jìn)行一周之后再進(jìn)行復(fù)查。對(duì)觀察組患者給予美洛西林舒巴坦鈉治療，每天兩次，每次進(jìn)行2.5g的美洛西林舒巴坦鈉注射劑，同樣是進(jìn)行靜脈的滴注，療程為7天至10天。影像學(xué)檢查以及復(fù)查時(shí)間與對(duì)照組一致。兩組研究對(duì)象所采用的溶媒均為0.9%氯化鈉注射液；并將治療前后兩組的痰標(biāo)木送檢，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)對(duì)照組
6、和觀察組兩組患者經(jīng)過治療之后，觀察其細(xì)菌的清除率以及多重耐藥菌的滋生情況。痰細(xì)菌培養(yǎng)之后分離出共47株細(xì)菌，包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等，分析對(duì)這些細(xì)菌的清除率。(2)觀察患者的體征、癥狀、病原學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，并將結(jié)果分為4級(jí)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：體征、癥狀、病原學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果均為正常；顯效：體征、癥狀、病原學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果僅有一項(xiàng)沒有完全的恢復(fù)正常，病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的病情已有好轉(zhuǎn)；無效：患者的病情沒有任何好轉(zhuǎn)，或者是病情在治療之后加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束
7、后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)p<0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。痊愈率以及總有效率為計(jì)數(shù)資料，使用例數(shù)（％）表示，對(duì)比方法使用-檢驗(yàn)。2.結(jié)果2.1兩組患者療效對(duì)比，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的痊愈人數(shù)為20,占33.33%，總有效率為80.00%；對(duì)照組的痊愈人數(shù)為14,占23.33%,總有效率為66.67%,兩者對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，p<0.05o具體情況如表1所示：表1兩組CAP患者的療效比較（％）組別痊愈顯效有效無效總有效率對(duì)照組(14)(16)
8、(10)(20)66.67%(n=60)23.33%26.67%16.67%33.33%觀察組(20)(12)(16)(12)80.00%(n=60)33.33%20.00%26.67%20.00%2.2兩組患者的細(xì)菌清除率對(duì)比，觀察纟且患者的細(xì)菌清除率與對(duì)照組的細(xì)菌清除率沒有顯箸差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)有意
