順爾寧預防和治療兒童支氣管哮喘的臨床觀察.pdf

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1、．264．堅坐全匡堂生箜!鲞笙塑!』!!!竺望!：!!．·全科臨床研究·順爾寧預防和治療兒童支氣管哮喘的臨床觀察孟延紅【摘要】目的探討支氣管哮喘兒童采用順爾寧預防和治療的臨床觀察。方法回顧我院收治的支氣管哮喘兒童94例，平均年齡(8．44±1．42)歲，平均病程(16．73±5．88)個月，將所有患兒隨機分為對照組(40例，采取常規(guī)治療)和觀察組(54例，采取常規(guī)治療聯(lián)合口服順爾寧)，停藥后隨訪6個月，兩組兒童在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)果對照組臨床控制5例(12．50％)，顯效17例(42．5

2、0％)，好轉(zhuǎn)l3例(32．50％)，總有效率為87．50％，隨訪后復發(fā)8例(20．00％)；觀察組臨床控制24例(44．44％)，顯效21例(38．89％)，好轉(zhuǎn)8例(14．81％)，總有效率為98．15％，隨訪后復發(fā)2例(9．26％)，兩組患兒在治療結(jié)果和復發(fā)率比較，P<0．05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論順爾寧能夠改善患兒的肺功能，抑制炎性細胞因子及介質(zhì)的釋放，降低氣道高反應性，具有較好的預防和治療兒童支氣管哮喘作用?！娟P鍵詞j順爾寧；預防；治療；支氣管哮喘【中圖分類號】11562．25R725．6【文獻標識碼】B【文章

3、編號】1674-4152(2013)02-0264-02支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性咳嗽、呼吸困難，同時24例(44．44％)，顯效21例(38．89％)，好轉(zhuǎn)8例(14．81％)，伴有氣道可逆性、梗阻性呼吸道疾病，可發(fā)生于任何年齡，是一總有效率為98．15％，兩組治療結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學意義種較為嚴重的呼吸道疾病，尤其是兒童支氣管哮喘未得到積極(P<0．05)，說明順爾寧能夠有效的治療兒童支氣管哮喘。見合理的治療很容易發(fā)展為肺心病、肺氣腫等，甚至導致死表1。對照組患兒隨訪后復發(fā)8例(20．00％)，觀察組患兒隨訪亡

4、，因此合理的治療十分重要。后復發(fā)2例(9．26％)，兩組復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義臨床上治療支氣管哮喘的藥物種類繁多，我院采取順爾寧(P<0．05)，說明順爾寧能夠預防兒童支氣管哮喘。見表2。預防和治療兒童支氣管哮喘，順爾寧主要成分為孟魯司特鈉，表1兩組支氣管哮喘患兒治療結(jié)果比較(／1,。％)是一種強效的選擇性的白三烯D4受體拮抗劑，是一種新型的非甾體抗炎藥物，能夠預防和治療支氣管哮喘。本文對我院收治的支氣管哮喘兒童，采取順爾寧預防和治療取得了較好的治療效果，報道如下。注：與對照組比較，t：5．52，P<0．05。1資

5、料與方法表2兩組支氣管哮喘患兒隨訪后復發(fā)率比較1．1臨床資料同顧2008年2月一2011年4月我院收治的支氣管哮喘兒童94例，其中男性兒童52例，女性兒童42例，年齡2～13歲，平均年齡(8．44±1．42)歲，其中年齡≤3歲11例，年齡在3～10歲60例，年齡≥l0歲23例，病程3～31個月，平注：與對照組比較，t：6．42，P<0．05。均病程(16．73±5．88)個月，將所有患兒隨機分為對照組和觀3討論察組，對照組兒童40例，采取常規(guī)治療，觀察組兒童54例，采取支氣管哮喘是一種慢性炎癥疾病，涉及多種炎性細胞和介常

6、規(guī)治療聯(lián)合口服順爾寧。所有患兒排除嚴重心、肝、腎等重質(zhì)，臨床上對患兒的治療方法主要采取糖皮質(zhì)激素和支氣管擴要器官疾病，治療前均未使用白三烯受體拮抗劑。兩組兒童在張劑，但是不能降低發(fā)病率和病死率。，并且對于長期使用性別、年齡、病程、病情等方面比較，P>0．05，差異無統(tǒng)計學意糖皮質(zhì)激素的安全性具有較大爭議。義，具有可比性。目前研究認為哮喘的發(fā)病機制中自i烯是重要的炎性遞1．2治療方法對照組兒童給予常規(guī)治療，補液、吸氧等，給質(zhì)J，由于半胱氨酰自i烯使支氣管平滑肌收縮而加重支氣管予吸入糖皮質(zhì)激素，支氣管擴張劑，直至患兒癥狀、體

7、征消失，阻塞，加重哮喘的發(fā)作。停藥后隨訪6個月；觀察組兒童在對照組治療的基礎上，口服順爾寧是一種強效的選擇性的白三烯D4受體拈抗劑，是順爾寧片，每日1次，每次5mg，睡前服用，當患兒癥狀、體征消一種新型的非甾體抗炎藥物，能夠抑制白三烯多肽的活性，特失后繼續(xù)服用6個月，停藥后隨訪6個月。異性阻斷與受體結(jié)合，預防和抑制白i烯引起的氣道通透性增1．3療效標準①臨床控制：患兒臨床癥狀完全緩解，偶爾輕加、支氣管平滑肌收縮、氣道嗜酸性細胞浸潤、氣道水腫、黏液分泌增加，減輕氣道炎癥J。度發(fā)作不需要使用藥物即可緩解；②顯效：患兒哮喘發(fā)作

8、與治療前比較明顯減輕，需要使用藥物緩解；③好轉(zhuǎn)：患兒哮喘發(fā)作總之，順爾寧在治療兒童支氣管哮喘中具有改善患兒的肺功能，抑制炎性細胞因子及介質(zhì)的釋放，降低氣道高反應性，能與治療前比較有所減輕，需要使用藥物緩解；④無效：患兒經(jīng)過夠明顯緩解患兒癥狀，降低復發(fā)率“，具有較好的預防和治治療后，臨床癥狀無改善或加重?？傆行榕R床控