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《益氣養(yǎng)陰中藥聯(lián)合紫杉醇、順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌23例臨床研究.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、窮益氣養(yǎng)陰中藥聯(lián)合紫杉醇、順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌23例臨床研究張斌肖寒李蔚章燁(無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇無錫214062)摘要目的：探討益氣養(yǎng)陰中藥對中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響。方法：45例ⅢB期Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用益氣養(yǎng)陰中藥聯(lián)合紫杉醇、順鉑化療，對照組僅采用化療。治療前后檢測2組患者外周血T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞和IgA、IgG、IgM水平，進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)、體力狀況評分和患者的體重監(jiān)測，并觀察治療中安全性指標(biāo)以及化療期間出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)。結(jié)果：2個(gè)周期治療后．對照組CD4+,CDl，CD8+水平
2、較治療前明顯下降，而治療組CD3、CD4~、CD4~／CD8水平較治療前明顯提高。治療后組間比較，治療組CD4~、CD47CD8水平明顯高于對照組。4個(gè)周期治療后，治療組患者5種功能狀態(tài)(角色、情緒、社會(huì)、認(rèn)知、軀體)和總體健康狀況的評分較治療前顯著增加．全身癥狀(乏力、疼痛、惡心與嘔吐)及肺癌相關(guān)特異性癥狀(氣促、咳嗽、咯血)評分較治療前顯著降低，肺癌治療相關(guān)癥狀(失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉)評分也較治療前顯著降低，癥狀子量表計(jì)總分明顯降低。與對照組比較，治療組能抑制白細(xì)胞減少及減輕惡心、嘔吐等化療毒副反應(yīng)，穩(wěn)定KPS評分和體重，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論
3、：益氣養(yǎng)陰中藥聯(lián)合化療能改善患者免疫功能，提高生活質(zhì)量，改善臨床癥狀，減少化療副作用，說明益氣養(yǎng)陰法在中晚期肺癌患者治療中具有重要意義。關(guān)鍵詞肺癌益氣養(yǎng)陰中藥復(fù)方中西醫(yī)結(jié)合療法T細(xì)胞亞群免疫球蛋白中圖分類號(hào)R734．2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1672—397X(2013)05—0021—03原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌)是常見的惡性腫瘤之一，臨床設(shè)計(jì)研究觀察益氣養(yǎng)陰中藥聯(lián)合化療對中晚期非小細(xì)胞肺上約70％的患者在確診時(shí)已屬中晚期．化療是其主要治療手癌生存方面的意義．以闡明益氣養(yǎng)陰法在中晚期非小細(xì)胞肺段。紫杉醇聯(lián)合順鉑(Tp)3-案為肺癌的一線化療方案。筆者癌患者治療
4、中的重要作用。有效率為78．9％。治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。云：“臟宜藏，腑宜通?！睘榇耍P者以“六腑以通為用”，“六腑以4討論通為補(bǔ)”的理論為指導(dǎo)．根據(jù)病機(jī)確定疏肝和胃法，使肝膽疏泄非糜爛性胃食管反流病(NERD)又稱為內(nèi)鏡陰性反流病復(fù)常，食管通暢．胃腑通降。方中柴胡人肝膽經(jīng)，功擅條達(dá)肝氣或癥狀性胃食管反流病，指存在反流相關(guān)的不適癥狀，但內(nèi)而舒郁結(jié)；香附專人肝經(jīng)．長于舒肝理氣，并有良好的止痛作鏡下未見Barrett食管及食管黏膜破損。本病發(fā)病機(jī)制主要是用；川芎能疏肝開郁、行氣活血；白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛。上四抗反流防御機(jī)制減弱和反流物
5、對食管黏膜的攻擊作用增強(qiáng)，味藥疏肝解郁，行氣活血。枳殼行氣開胸，寬中除脹；陳皮理氣發(fā)病因素包括食管下段括約肌(LES)功能失調(diào)，食管廓清功行滯和胃；茯苓善人脾經(jīng)，能健脾補(bǔ)中；胃宜降，旋覆花功擅下能下降，食管組織抵抗力損傷，胃排空延遲，社會(huì)心理因素氣，善降胃氣而止嘔噫；烏賊骨味成而澀，制酸止痛，為治療胃等。目前臨床治療首選質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和促胃動(dòng)力藥，但酸過多之佳品；脾宜升，黨參、白術(shù)、甘草甘溫補(bǔ)氣、健脾和中。對有效緩解癥狀和改善生活質(zhì)量不理想，且停藥后極易反諸藥合用疏泄條達(dá)，升降相宜，共奏疏肝和胃之功。復(fù)，更容易合并抑郁焦慮狀態(tài)。5參考文獻(xiàn)NERD屬
6、于中醫(yī)學(xué)“吐酸”“食管癉”等范疇日．多由情志f11中國胃食管反流病共識(shí)意見專家組．中國胃食管反流病共識(shí)意不遂，肝膽失于疏泄，橫逆犯胃；飲食不節(jié)，煙酒無度灼傷胃見(2006年10月三亞)．中華內(nèi)科雜志，2007，46(2)：170經(jīng)，胃氣不和；平素脾胃虛弱，脾虛濕滯，濁陰不降，胃氣反【21中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)．胃食管反流病中醫(yī)診療共識(shí)意見(2009，深圳)．中醫(yī)雜志，2010，51(9)：844逆：素罹膽?。憻岱肝福夏鎳I苦等因素導(dǎo)致脾氣當(dāng)升不『31趙潤栓，高楠楠．從“六腑以通為用”談胃食管反流病的中醫(yī)藥治升，胃氣當(dāng)降不降，肝不隨脾升，膽不隨胃降，以致
7、胃氣上逆，療．中醫(yī)雜志，2011，52(15)：1332上犯食管而成。因此，本病的病位在食管和胃，與肝膽脾關(guān)系第一作者：王世榮(1970一)，本科學(xué)歷，副主任中醫(yī)師，從密切．其基本病機(jī)為肝膽失于疏泄，胃失和降，胃氣上逆腳。事脾胃病臨床診療研究?！夺t(yī)貫》載：“咽系柔空，下接胃本，為飲食之路。”柔空即指收稿日期：2012一l1—05食管，既柔且空，自然屬腑?！额愖C治裁·內(nèi)景綜要》云：“六腑傳化不藏，實(shí)而不能滿，故以通為補(bǔ)焉?！薄杜R證指南醫(yī)案·脾胃》亦編輯：韋杭吳寧中壓囊_jjjii毒j濺誓簪麓囊鬻鬻曩疊曩。鬻曩一1臨床資料周期結(jié)束后進(jìn)行最終評價(jià)。1．1納入標(biāo)準(zhǔn)
8、病理證實(shí)的ⅢB期一Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌：中3．1I3體力狀況評分采用K
