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1、·126·不同肝病患者血清抗核抗體譜及抗肝抗原抗體譜IgG檢測(cè)及其臨床意義吳月平，孫-E艷，羅文明，羅茜(南通大學(xué)附屬南通第醫(yī)院檢驗(yàn)科，南通226006；2南通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院)盯a『摘要1目的：探討抗核抗體(antinuelearantibodv，ANA)譜及抗肝抗原抗體譜IgG在不同肝病患者血清中存在的狀況及其臨床價(jià)值方法：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyIllelinkedimmunosorbentassay，ELISA1、歐蒙斑點(diǎn)法檢測(cè)1190人N次肝病患者血清中此兩種自身抗體譜，選擇陽(yáng)性者結(jié)合生化酶學(xué)指標(biāo)、免疫球蛋白指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析，研究其與臨床南診療的相天性結(jié)果：2
2、77人次(181例)患者血清ANA譜及抗肝抗原抗體譜IgG單項(xiàng)或兩項(xiàng)陽(yáng)性；原發(fā)性膽汁性肝硬化臣g(primarybiliarycinhosis，PBC)患者抗線粒體抗體M2~(anti—mitochondrionantibody-M2，AMA—M21陽(yáng)性率96．0％(48／501、大VAMA—M2和ANA同時(shí)陽(yáng)性比例46．0％(23／50)~,著高于其他肝病-~K(P<0．【】11：AMA—M2陽(yáng)性高滴度比例PBC組顯著高于學(xué)自身免疫性肝炎(autoimnmnehepatitis，AIH)、慢性肝炎fchronichepatitis，CH)、非病毒性肝炎組0．01)；ANA陽(yáng)性
3、高滴度學(xué)比例AIH組顯著高于CH、肝硬化(1ivercirrhosis，LC)、非病毒性肝炎組fP<0．0l或P<0．05)；AIH、CH、LC、非病毒性肝炎患報(bào)d者血清中檢可溶性肝抗原一胰抗原fanti—solubleliverantigen／liver—pancreas，SLA／LP)、抗肝腎微粒體抗體(1iver—kidnev∞micr0somes．LKm一11，而PBC組中未檢出。AMA—M2和ANA同時(shí)陽(yáng)性與單獨(dú)AMA—M2陽(yáng)性的PBC患者間生化酶學(xué)、免學(xué)醫(yī)．SC疫球蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)論：不同肝病患者JIl清中存比例、滴度不同的ANA譜及抗肝抗原抗體譜IgG；
4、CAMA—M2檢測(cè)可作為無(wú)創(chuàng)的PBC診斷指標(biāo)，滴度高低、是否合并ANA陽(yáng)性與病情嚴(yán)重程度不相關(guān)版『關(guān)鍵詞1肝病；血清學(xué)；抗核抗體；抗肝抗原抗體f中圖分類號(hào)]R575f文獻(xiàn)標(biāo)志碼1Bf文章編號(hào)]1674—7887(2014)02—0126—04我國(guó)是慢性肝病的高發(fā)區(qū)，雖然病毒性肝病占患者進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。大多數(shù)，但是肝炎病毒感染指標(biāo)陰性、原因不明性慢1資料與方法性肝病患者的數(shù)量也較大，其中一部分為自身免疫性肝病fautoimmuneliverdisease，ALD1，主要包括自1．1研究對(duì)象對(duì)南通市第三人民醫(yī)院2011年1身免疫性肝炎(autoimmunehepatiti
5、s，AIH)、原發(fā)性膽月一20l3年3月住院的1190人次肝病患者進(jìn)行汁性肝硬化fprimarybiliarycirrhosis，PBC1、原發(fā)性硬ANA譜及抗肝抗原抗體譜IgG檢測(cè)，其中277人次化性膽管炎(primarysclerosingcholangitis，PSC)及其f181例1患者單項(xiàng)或兩項(xiàng)此類自身抗體陽(yáng)性，男女比重疊綜合征。ALD患者與病毒性肝炎患者在大多數(shù)例為4l：140，年齡15～85歲，其中PBC50例、AIH情況下易于鑒別，但當(dāng)病毒感染同時(shí)產(chǎn)生自身免疫30例、PSC3例、慢性肝炎fchronichepatitis，CH)31現(xiàn)象時(shí)易于混淆，目前可依靠自身
6、抗體檢測(cè)和肝活例、肝硬化(1ivercirrhosis，LC)38例、藥物、脂肪、酒精檢組織病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，但仍易}十{現(xiàn)漏診、誤性、妊娠肝炎等非病毒性肝炎29例，診斷采用“自身診，為此本研究對(duì)181例血清抗核抗體(antiI1HCle—免疫性肝病研討會(huì)紀(jì)要”?和2000年西安第十次全arantib0dv，ANA1、抗肝抗原抗體譜IgG陽(yáng)性肝病國(guó)傳染病和寄生蟲病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)。[通信作者]孫藝艷，電話：0513—89093910，E-mail：wypntsy@163．cornsessmen[ofintrauterinepathology[J]．UltrasoundObste
7、toftransvaginalsonography，salineinfusionsonography，Gynecol，1998，l】(5)：337—342．a(chǎn)ndhysteroscopyinpremenopausalwomenwithabnormal【25]PasqualottoEB，MargossianH，PriceLL，eta1．Accuracyuterinebleeding[J]．JClinUltrasound，2000，28(5)：217—ofpreoperativediagnost
