臨床路徑護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果評價-論文.pdf

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1、臨床路徑護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果評價文0素娟(陽泉市第一人民醫(yī)院，山西陽泉045000)【摘要】目的探討臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于腦出血患者的臨護(hù)理，2組患者在性別、年齡、出血時間、出血量以及出血部位等床效果。方法選取我院收治的腦出血患者68例，隨機(jī)分為觀方面無顯著性差異(尸>0．05)。察組和對照組各34例，對照組在治療過程中采用常規(guī)護(hù)理，觀1．2診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)察組在治療過程中采用臨床路徑護(hù)理。觀察2組住院天數(shù)和住1．2．1診斷標(biāo)準(zhǔn)①患者發(fā)病前常出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭院費用，統(tǒng)計出院時2組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度

2、。結(jié)果觀痛等癥狀。②患者常出現(xiàn)偏癱、意識模糊或意識障礙等臨床表察組住院天數(shù)和住院費用顯著低于對照組，觀察組對護(hù)理服務(wù)現(xiàn)。③腦脊液檢查多為血性。④CT檢查可作出明確診斷。的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)1．2．2排除標(biāo)準(zhǔn)①蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腦梗死。②低血論對腦出血患者實施臨床路徑護(hù)理，不但縮短患者住院天數(shù)糖性昏迷、糖尿病昏迷等各種疾病引起的昏迷以及腦疝。③排和降低住院費用，還能夠提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得除心、肝、腎等器官嚴(yán)重?fù)p害患者。在臨床上推廣應(yīng)用。1．3方法【關(guān)鍵詞】

3、腦出血臨床路徑護(hù)理效果評價患者滿1．3．1對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員每天根據(jù)患者意度的病情和治療情況認(rèn)真做好病歷記錄，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果對癥處理，包括患者的生活護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理以及環(huán)境護(hù)臨床路徑護(hù)理是護(hù)理學(xué)中的重要組成部分，是一種新型的理，護(hù)理的全過程沒有達(dá)到規(guī)范化和程序化。護(hù)理模式，主要是根據(jù)患者的病情進(jìn)展情況以及疾病種類來確1．3．2觀察組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，包括臨床護(hù)理路徑表的定的護(hù)理計劃，其護(hù)理模式相當(dāng)于曲線坐標(biāo)，是以治療時間為制訂以及各階段的護(hù)理措施。橫坐標(biāo)，以入院時的診斷、相關(guān)檢查、使

4、用藥物、治療方式、護(hù)理1．3．2．1臨床護(hù)理路徑的制訂患者入院后由相關(guān)護(hù)士措施、飲食指導(dǎo)、活動、宣傳教育以及出院計劃等護(hù)理方式為縱根據(jù)具體情況制訂臨床護(hù)理路徑表，包括患者人院到出院的所軸所繪制的護(hù)理時間計劃表。臨床護(hù)理路徑對患者何時做哪項有護(hù)理措施，路徑護(hù)理表的設(shè)立主要體現(xiàn)出人文關(guān)懷。路徑護(hù)檢查、哪一階段做何種方式治療以及病情的程度判斷和出院目理表應(yīng)制訂3份，第一份為醫(yī)生治療版，主要作用是為醫(yī)生的標(biāo)會詳細(xì)說明與記錄。臨床護(hù)理路徑因為綜合了一系列的護(hù)理治療提供參考價值；第二份為護(hù)理人員版，主要指導(dǎo)護(hù)理人員計劃

5、結(jié)果，所以不但能夠幫助護(hù)理人員判斷患者的預(yù)后，還能進(jìn)行正規(guī)的護(hù)理操作；第三份為患者版，主要使患者了解治療考慮患者病情變化對預(yù)后的影響，因此對患者具有重要的臨床期間的護(hù)理程序和措施，有助于患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)意義。臨床上腦出血是較常見的疾病之一，患者由于疴隋變化理工作。較快且病情較重，有時護(hù)理和醫(yī)護(hù)人員很難及時判斷患者的病1．3．2．2臨床路徑護(hù)理各階段的措施第一階段為患者情進(jìn)展和預(yù)后，所以腦出血患者在臨床上的病死率和致殘率較入院后相關(guān)護(hù)士向患者提供住院期間的各種信息，包括詳細(xì)向高，給家庭和社會帶來極大

6、的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。為了提高腦出患者介紹科室的相關(guān)情況、腦出血發(fā)生發(fā)展和治療的相關(guān)情況血患者的臨床療效，降低病死率和致殘率，減少家庭和經(jīng)濟(jì)負(fù)以及患者入院治療期間的相關(guān)注意事項。第二階段為開展術(shù)前擔(dān)，我院近幾年對腦出血患者采用臨床路徑護(hù)理取得了較好的各項護(hù)理工作：首先應(yīng)該指導(dǎo)患者完善術(shù)前各相關(guān)檢查；然后效果，現(xiàn)報告如下。在患者術(shù)前做好心理護(hù)理、飲食等工作。第三階段為術(shù)后護(hù)理1資料和方法階段，包括密切觀察患者的各項生命體征、記錄患者的引流量、1．1一般資料選取我院2012年6月—2013年6月診飲食護(hù)理以及肢體功

7、能鍛煉指導(dǎo)等。第四階段為患者出院指導(dǎo)斷并收治的腦出血患者68例，其中男38例，女30例，年齡工作。35歲～75歲，平均年齡(61．5+1．5)歲；出血量10～50mL，平均出l-4觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)血量(25．52±6．55)mL；發(fā)病到入院時間為5h～25h，平均為1．4．1觀察和統(tǒng)計2組患者平均住院天數(shù)、住院費用以及(8．53-i-2．71)h；患者神經(jīng)功能損傷評分為l2—25分，平均為患者出院時的滿意度情況。(18．15±3．15)分；按出血部位分為：基底節(jié)出血33例，腦葉出1．4．2護(hù)理滿意度的評分

8、標(biāo)準(zhǔn)：患者在出院時護(hù)理人員血10例，丘腦出血13例，小腦出血l2例。隨機(jī)分為觀察組和對以調(diào)查表的形式對每位患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查。調(diào)查表照組各34例，觀察組采用臨床路徑護(hù)理，對照組患者實施常規(guī)設(shè)立5個問題，每個問題分為十分滿意、滿意和不滿意三個等作者簡介：劉素娟，女，本科，主管護(hù)師。級，分值分別為l0，5，0分。其中大于4O分為滿意達(dá)標(biāo)。基層醫(yī)學(xué)論壇2014年8月第18卷第24期1．5統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用t