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1、中西醫(yī)結(jié)合治療男性免疫性不育癥1806例【關(guān)鍵詞】地塞米松【關(guān)鍵詞】不育；中藥；消抗丸；地塞米松0引言近年來的免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不明原因的不育患者體內(nèi)存在著抗精子抗體(Antispermantibody,ASAb)并對不育產(chǎn)生影響[1,2].我院近年來對抗體陽性者進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合治療，有效消除了抗體，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下.1臨床資料1.1對象199909/200312原因不明的不育患者3230例，平均年齡(28±8)歲；不育時間(7.2±5.6)a.其中，原發(fā)性不育2200例，繼發(fā)性不育1030例；配偶子宮發(fā)育及月經(jīng)周期正常；排除其他疾病及異常情況.1.2方法采患者血清及精液，-
2、70￡超低溫保存，于1wk內(nèi)檢測.采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測樣品,測定相關(guān)抗體IgG,IgM,IgA,以酶標(biāo)儀測定A450nm值，樣品A450nm/陰性對照A450nm大于或等于2.1為陽性.給患者服用我院的純中藥制劑消抗丸，該制劑為丹參10g、紅花10g、當(dāng)歸10g、黃苓5g、赤勺10g、黃罠8g、黃柏9g、干草5g、知母8g、茯苓10g等制成的水丸，有活血化淤、調(diào)節(jié)免疫及消除抗體等功能.2mo為1周期，2個周期為1療程.同時加服維生素E200mg/d、維生素C400mg/d,地塞米松采用“3,2,1,0”方案，即前3d9片/d,中3d6片/d,后3d3片/d,均以3次/d口
3、服，停藥3d.若1療程后抗體未轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)治療至轉(zhuǎn)陰，連續(xù)治療期間宜減量或停用地塞米松.1-3結(jié)果對3230例不育患者進(jìn)行血清及精漿抗體進(jìn)行檢測時，共發(fā)現(xiàn)1806例陽性，血清及精漿ASAb的陽性率分別為25.14%和30.77%.患者經(jīng)1療程的治療后，血清及精漿ASAb轉(zhuǎn)陰率分別為92.61%和90.85%.對經(jīng)治療后抗體轉(zhuǎn)陰的患者配偶1a內(nèi)妊娠情況進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)精漿ASAb轉(zhuǎn)陰后妊娠率較高(72.84%),而血清ASAb轉(zhuǎn)陰后妊娠率較低(58.37%).2討論有資料表明，約有10%~30%不育者血清屮可檢出ASAb[2].ASAb與抗原結(jié)合導(dǎo)致免疫病理損傷，使精子活動降低或滅活以及相關(guān)組
4、織器官的生理功能紊亂，導(dǎo)致不育或早期流產(chǎn)[3].中藥的現(xiàn)代研究[4]證明，此方劑可活血化淤，改善外周微循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫，抑制抗體產(chǎn)生，消除對精子的損傷作用.皮質(zhì)激素具有很強(qiáng)的抗炎作用，可以影響抗原的加工，抑制抗體的形成及病理性免疫反應(yīng).維生素E是一種較強(qiáng)的抗氧化劑，可清除體內(nèi)自由基，保護(hù)精子細(xì)胞免受攻擊.維生素C有促進(jìn)創(chuàng)而愈合及解毒作用；還可協(xié)助加強(qiáng)維生素E的抗氧化作用.因此，在免疫性不育的治療中應(yīng)常規(guī)加入維生素E,C.總之，通過中西醫(yī)結(jié)合治療,對不育患者具有疏肝補(bǔ)腎、活血化淤、溫血養(yǎng)經(jīng)的作用，調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境，減少或消除患者體內(nèi)抗體，維持精子止常功能，從而達(dá)到治療目的.【參考文獻(xiàn)】[1]李廣
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6、283.作者簡介：許國強(qiáng)(1956),男(漢族)，河南省睢縣人.學(xué)士，教授.Tel.(0378)5654058（河南大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)屮心，河南開封475001）編輯王睿作者：許國強(qiáng)，白惠玲，杜耀武，趙粵萍，李秀敏，徐志喜
