中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥臨床觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥臨床觀察【摘要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥的臨床療效。方法:選擇2008年3月?2009年6月我院收治的男性不育癥患者72例,隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組,每組36例。對照組采用西藥治療,觀察組則在進(jìn)行西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療,對兩組患者的臨床療效等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果:與對照組相比,觀察組的總有效率明顯提高,而無效率明顯降低,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:采用中西醫(yī)相結(jié)合療法,可以有效改善男性不育癥的治愈率,提高受孕機(jī)率?!娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;男性不育癥Treatmentonmalein

2、fertilitywithintegratedChineseandWesternmedicineHUANGChenGeneralHospitalofDaqinPetroleumField,Daqin,163001,Heilongjiang[Abstract]Objectives:ToexploreontheefficacyofintegratedChineseandWesternmedicineonthetreatmentofmaleinfertility?Methods:DuringMarch2008June2009,72casesof

3、maleinfertilitypatientsinourhospitalwererandomlydividedintotreatmentgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithwesternmedicine,whi1ethetreatmentgroupistreatedwithintegratedChineseandwesternmedicine.Theclinicalefficacyofthetwogroupswereanalyzed.ResuIts:,theoveral

4、lefficacyofthetreatmentgroupwassignificantlyimprovedascomparedwiththecontrolgroup(PO.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn),脾腎陽虛:腰膝酸軟或腰膝冷疼、形寒肢冷或陰冷、性欲減退、神倦乏力、大便澹薄、小便清長、舌淡或胖大、脈沉遲。腎陰虛:腰膝酸軟、虛煩不寐、頭暈耳鳴、少寐健忘、潮熱盜汗或遺精、口干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。按西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),育齡男性與配偶同居2年,有正常性生活,未采取任何避孕措施,女方生殖機(jī)能正常而不能懷孕者。1.3研究方法對照組采

5、用西藥治療:口服枸椽酸氯米芬(廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn))50mg,每天1次,1個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組則在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療:其中腎陰虛型處方為熟地黃30g,黃英25g,巴戟天20g,山萸肉20g,枸杞20g,當(dāng)歸15g,菟絲子20g,五味子15g,車前子15g,龜板膠15g,阿膠15go脾腎陽虛型處方為黃英25g,人參15g,制首烏15g,仙靈脾20g,附子lOg,肉桂6g,覆盆子30g,山藥20g,五味子12g,仙茅15g,陽起石15go水煎取汁400ml,每天1劑,分2次溫服,1個(gè)月為1個(gè)療程。兩組可根據(jù)病情輕重適當(dāng)調(diào)

6、整療程,3個(gè)療程后,觀察比較兩組療效。1.4評價(jià)指標(biāo)①治愈:治療期間或治療后隨訪6個(gè)月內(nèi)女方受孕。②好轉(zhuǎn):女方未孕,治療后6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),弱精子癥精子活動率平均提高10%以上;活力指數(shù)平均提高10以上,少精子癥者精子計(jì)數(shù)平均提高1X106以上,畸形精子癥者畸形精子的所占比例平均減少10%o③無效:女方未孕,治療6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)達(dá)不到上述要求。排除標(biāo)準(zhǔn):排除女方因素對療效評定的影響,排除中斷治療及失訪對本組療效評定的影響。總有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析,其中計(jì)量資料采用t

7、檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P0.05)o結(jié)果見表lo3討論男性不育癥是一種較為常見的男科疾病,指夫婦同居未采取避孕措施2年以上而無生育者[4]。女方檢查正常,男方檢查異常。若屬于男方的病癥,常見病因有:先天不足,腎精不充;腎氣不足,精關(guān)不固或腎精虧耗,滑脫不禁;或房勞過度,腎不藏精;或情志緊張,精氣失調(diào)等。總之,該病病因不離乎腎、腎精、氣虛及至腎陽虛,腎陰虛,腎陰陽兩虛[5]。男性不育臨床常見以下幾種類型:①腎陽虛型男性不育。證見面色蒼白,精神萎靡,畏寒肢冷,腰酸腿軟,性欲低下,小便清長,夜尿多或頻數(shù),舌淡嫩,苔白潤,脈沉弱或微細(xì);②腎

8、陰虛型男性不育。證見面頰烘熱或潮熱,五心煩熱,消瘦,眩暈耳鳴,失眠多夢,腰酸,或便燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱;③腎陰陽兩虛型男性不育,以上腎陽虛及腎陰虛證可并見[6]。在治療上應(yīng)采取中西醫(yī)相結(jié)

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