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《頭穴透刺治療腦梗塞及對(duì)血漿中β內(nèi)啡肽含量的影響【藥學(xué)畢業(yè)論文，絕對(duì)精品】.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、藥學(xué)論文?頭穴透刺治療腦梗塞及對(duì)血漿中B內(nèi)啡肽含量的影響【摘要】目的探討頭穴透刺治療腦梗寒療效及對(duì)血漿中B?內(nèi)啡肽含量的影響。方法選80例腦梗塞患者，隨機(jī)分為頭穴透刺組（治療組）50例，約物組（對(duì)照組）30例。治療組用百會(huì)透前頂，率谷透曲鬢；對(duì)照組先后用川茍嗪和腦復(fù)康注射液靜滴。結(jié)果在顯效率上，治療組較對(duì)照組療效顯著（P<0?01）；在改善偏癱和失語(yǔ)積分中，治療組優(yōu)于對(duì)照組；在調(diào)節(jié)其血漿中BEP含量上，兩組均呈下降趨勢(shì)，治療組下降更明顯，已接近正常値水平。結(jié)論頭穴透刺治療腦梗寒療效顯著，其作用機(jī)理可能是通過(guò)調(diào)節(jié)/3EP
2、含量，使病灶區(qū)腦組織得以修復(fù)而達(dá)到治療目的。【關(guān)鍵詞】腦梗塞/針灸療法頭針透針B■內(nèi)啡肽/血液隨著頭皮針治療腦血管病的硏究迅速進(jìn)展，頭穴透刺治療腦梗塞臨床療效已被針灸界同仁所公認(rèn)。筆者根據(jù)頭穴歸經(jīng)及主治，結(jié)合大腦前中動(dòng)脈血液支配區(qū)域及皮層功能定位，選用百會(huì)透刺前頂，率谷透刺曲鬢，通電刺激治療腦梗塞，設(shè)治療組及藥物對(duì)照組，進(jìn)行臨床對(duì)比觀察，并對(duì)其治療前后血漿
3、PB內(nèi)啡肽（BEP）含量進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料b1?1病例選擇80例腦梗塞患者均符合1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，
4、全部經(jīng)頭顱CT證實(shí)。男46例，女34例；年齡40?70歲，平均58.5歲；病程5天?2年。按國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”〔2〕評(píng)分，其中輕型（1?13分）44例，普通型（14?26分）31例，重型（27?39分）5例，旨在觀察其臨床療效，故排除了嚴(yán)重合并癥，全部病例均在住院條件下觀察。1.2分組對(duì)照隨機(jī)配對(duì)分為頭穴透刺組（治療組）50例，約物組（對(duì)照組）30例，兩組病人的病程、病情程度、一般情況基本一致，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（X2檢驗(yàn)），無(wú)顯著性意義（P>0.05），具有可比性。b2.1頭穴透刺組患者坐或臥位，
5、常規(guī)皮膚消毒，取百會(huì)向前透刺1?5寸至前頂穴，病灶側(cè)率谷向前下方透刺1.5寸至曲鬢，不分正負(fù)級(jí)，接通G-6805治療機(jī)，選用連續(xù)波型，強(qiáng)度為1mA，頻率100次/min，留針30min，1次/d，14次為1個(gè)療程。療程結(jié)束休息2d，繼續(xù)第2個(gè)療程，兩個(gè)療程后行療效評(píng)定。少數(shù)病人合并有腦水腫、感染等可酌情脫水降低顱內(nèi)壓，抗炎及支持對(duì)癥。2.2藥物組常規(guī)應(yīng)用川冷嗪注射液120噸加入生理鹽水250ml中靜脈點(diǎn)滴，1次/d，14d為1療程，第2療程應(yīng)用腦復(fù)康注射液2g加入生理鹽水250ml中靜脈點(diǎn)滴，1次/d，連續(xù)14d，療程
6、結(jié)束后行療效評(píng)定。如病I青需要可酌情選用脫水降低顱內(nèi)壓、抗炎及支持對(duì)癥。3.1療效標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”〔2〕，治療前后評(píng)分采用分?jǐn)?shù)折算法分為“基本復(fù)，顯著進(jìn)步，進(jìn)步，稍進(jìn)步，無(wú)變化'惡化”6個(gè)等級(jí)。3?2治療結(jié)果3.2.1臨床療效見(jiàn)表1。表1兩組治療前后療效比較(略)治療組顯效率84%，對(duì)照組顯效率63.3%經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(X2=4.4，P<0.05)有顯著意義。表明治療組在顯效率上明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.2.2主要體征積分比較見(jiàn)表2。表2兩組主要體征治療前后積分比較(略)表2可以看出，對(duì)偏癱的
7、恢復(fù)，兩組治療前后自身比較，均有顯著性意義，治療組差異非常顯著(PvO.Ol)；對(duì)失語(yǔ)的療效僅治療組有顯著性意義(P<0.05)，表明頭穴透刺療效明顯優(yōu)于藥物對(duì)照組。4測(cè)定方法與結(jié)果4.1一般資料受試對(duì)象與治療方法及療程均同臨床觀察組。另選30例健康成人作為正常對(duì)照組，其中男17例，女13例；年齡在40?60歲之間。4.2檢測(cè)方法所有受檢者取坐或臥位，抽取肘靜脈血1?5ml加入預(yù)置有30Q抑肽酶，30“1EDTA?2Na抗凝劑的試管內(nèi)，迅速低溫離心(4000r/min，lOmin)取上清液，移入EP管，?20°C保存待
8、測(cè)?；颊咧委熐凹爸委?個(gè)療程后各取樣1次，健康受檢者只取樣1次，以放免法測(cè)定其血漿中B-EP含量。放免約盒由第二軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)教硏室提供，采用上海核福光電儀器有限公司生產(chǎn)的SN-682型放射免疫r計(jì)數(shù)器檢測(cè)，全部程序按藥盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。4.3結(jié)果所得數(shù)據(jù)全部輸入電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用組間配對(duì)t檢驗(yàn)方法，進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果見(jiàn)表3。表3治療前后血漿中B-EP含量的變化（略）表3顯示頭穴透刺組和藥物對(duì)照組治療前其血漿中"EP含量均顯著升高,分別與正常組比（PvO.Ol），差異均有極顯著性意義；經(jīng)治療后兩組均呈下降
9、趨勢(shì)，頭穴透刺組下降更為明顯，已接近正常値水平。5討論本文資料顯示，頭穴透刺治療腦梗寒療效顯著，治療組與對(duì)照組比較，有顯著性差異（p<0.05），捉示頭穴透刺對(duì)腦梗塞減少傷殘率有積極意義；在主癥積分比較中，治療組優(yōu)于對(duì)照組；在改善失語(yǔ)屮，治療組較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)更明顯，提示治療組對(duì)失語(yǔ)作用療效更佳。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主耍通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)
