常用營養(yǎng)風險篩查工具的評價與比較

常用營養(yǎng)風險篩查工具的評價與比較

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1、中國臨床營養(yǎng)雜志CHINESEJOURNALOFCLINICALNUTRITION·綜述·常用營養(yǎng)風險篩查工具的評價與比較3#33梁曉坤,蔣朱明,于康(中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)中心,北京100730)摘要:營養(yǎng)風險篩查是識別患者營養(yǎng)問題,判斷其是否需要營養(yǎng)干預(yù)的重要手段。目前臨床上使用的方法有多種,但尚缺乏公認的營養(yǎng)風險篩查工具,本文評價和比較了常用的復(fù)合指標營養(yǎng)風險篩查工具。關(guān)鍵詞:營養(yǎng)風險;篩查;篩查工具+中圖分類號:R151142文獻標識碼:A文章編號:100825882(2008)062

2、0361206DOI:1013881/j1issn1100825882120081061009EvaluationandComparisonofNutritionalRiskScreeningTools3#33LIANGXiao2kun,JIANGZhu2ming,YUKang(SchoolofNursing,CenterforParenteralandEnteralNutritionofPUMCHospital,CAMSandPUMC,Beijing100730,China)Nutritionalscreeningisanimp

3、ortantmethodtoidentifythenutritionalstatusanddecidenutritionalinter2ventions1Differentscreeningtoolshavebeenusedinclinicalpractice,whileauniformlyrecognizedtoolstilllacks1Thisarticlereviewsandcomparesmanydifferentnutritionalriskscreeningtools1Keywords:nutritionalrisk;

4、screening;screeningtoolsChinJClinNutr,2008,16(6):361-366[1]20世紀70年代,Bistrian等首先發(fā)現(xiàn)住院患者營養(yǎng)不足發(fā)生率高達70%。近10年研究顯示,住營養(yǎng)風險篩查定義院患者營養(yǎng)不足發(fā)生率為9%~4811%,營養(yǎng)風險發(fā)[225]生率為13%~4816%。營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)評估美國營養(yǎng)師協(xié)會(AmericanDieteticAssociation,是識別患者營養(yǎng)問題,判斷其是否需要營養(yǎng)干預(yù)的ADA)指出,“營養(yǎng)風險篩查是發(fā)現(xiàn)患者是否存在營重要手段,目前臨床上進行營養(yǎng)風險

5、篩查的方法有養(yǎng)問題和是否需要進一步進行全面營養(yǎng)評估的過[6]多種,主要為使用單一指標和復(fù)合指標兩類,但尚程”。美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會(AmericanSociety缺乏公認的營養(yǎng)風險篩查工具。近年研究主要集中forParenteralandEnteralNutrition,ASPEN)的定義在探討復(fù)合指標的篩查工具,以提高篩查的敏感性為:“營養(yǎng)風險篩查是識別與營養(yǎng)問題相關(guān)特點的過和特異性,從而達到預(yù)測目的。本文評價和比較了程,目的是發(fā)現(xiàn)個體是否存在營養(yǎng)不足和有營養(yǎng)不[7]常用的復(fù)合指標營養(yǎng)風險篩查工具。足的危險”。歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學

6、會(EuropeanSocietyforParenteralandEnteralNutrition,ESPEN)3中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院外科腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科腸外腸內(nèi)營養(yǎng)中心,北京100730;33中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科腸外腸內(nèi)營養(yǎng)中心,北京100730;#通信作者教授博士生導師主任醫(yī)師,電話:010265134563,電子郵件:jiangzm@imicams1ac1cnVol116No16361?1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishin

7、gHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中國臨床營養(yǎng)雜志[15]認為,“營養(yǎng)風險篩查是一個快速而簡單過程,通過的3~4倍。針對不同住院患者的前瞻性研究顯營養(yǎng)篩查如果發(fā)現(xiàn)患者存在營養(yǎng)風險,即可制訂營示,SGA能很好預(yù)測并發(fā)癥,包括透析、肝移植和[16218]養(yǎng)計劃。如果患者存在營養(yǎng)風險但不能實施營養(yǎng)計HIV感染者。劃和不能確定患者是否存在營養(yǎng)風險時,需進一步SGA作為營養(yǎng)風險篩查工具有一定局限性。Jee2[8][19]進行營養(yǎng)評估”。jeebhoy認為其更多反映的是疾病狀況,而非營養(yǎng)狀

8、況。SGA不宜區(qū)分輕度營養(yǎng)不足,更多側(cè)重于慢營養(yǎng)風險篩查現(xiàn)狀性或已經(jīng)存在的營養(yǎng)不足,不能很好體現(xiàn)急性營養(yǎng)[20221]狀況的變化。目前該篩查工具缺乏篩查結(jié)果與ASPEN和ESPEN均建議應(yīng)常規(guī)進行營養(yǎng)風險篩臨床結(jié)局的證據(jù)支持,同時由于其未把觀察指標

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