大運動量訓練所致嚴重低鉀二例報告-論文.pdf

大運動量訓練所致嚴重低鉀二例報告-論文.pdf

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1、中國煤炭經(jīng)濟學院學報1994年第2期大運動量訓練所致嚴重低鉀二例報告李家云趙素琴,,,。學生姜XX男19歲本院八七屆學生既往健康1988年9月21日下午參加足球,,,.,,比賽很疲勞晚飯后即感全身無力雙下肢發(fā)軟晚9點上床休息睡到午夜同屋人被尖,,,,叫聲驚醒自述上腹劇痛全身不會動立即請醫(yī)生趕到現(xiàn)場時(約10分鐘)發(fā)現(xiàn)病人口.、、,,、,,唇青紫呼吸急促神志清回答問題正確T361℃B1P5/迅aP兩肺呼吸音清未聞及干,,,,,濕謬音心率40次/分規(guī)整無雜音上腹部軟無壓痛及反跳痛肝脾未觸及頸以下感覺,,,:,消失上下肢軟癱肌力0級15分鐘以后(取心電圖回來)心電圖示嚴重低血鉀房顫及.,,,、房

2、撲交替出現(xiàn)室率52次/分急查血鉀報告12毫當童/L快速補鉀5%糖鹽水500毫,,、,升加10%氛化鉀30ml當補完39鉀時心律變規(guī)整補完59鉀肌力恢復正常次日又補。,。鉀g2后出院隨訪至今木出現(xiàn)任何癥狀,,,,。本院學生王XX男21歲平素健康家族及本人無周期性癱患病史1989年4月,。,,13日上午10時由二人架著來醫(yī)院門診就診主訴剛才練健美操很疲勞練完后全身無.、。:,,,,,7℃KPa力雙下肢抬不起來檢查一般情況良好休溫36血壓15/四肢肌力差肌力,,。,,B,,l級以下肢為重感覺正常門診已懷疑缺鉀給10%羲化鉀20毫升v20毫克ATP。,。:口服等并囑其好好休息下午7時許病情加重慢慢

3、雙上肢及雙下肢均不會動急診檢查,,,,,:體溫脈搏正常雙下肢肌力0級雙上肢軟癱感覺存在心肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常心電圖示.、。,,,,嚴重低鉀急查血鉀12毫當量/升并立即快速補鉀第一天蘋!鉀59第二天補鉀g2后。。一切恢復正常后出院隨訪至今未出現(xiàn)同樣癥狀:,,,討論在生理狀態(tài)下細胞的內(nèi)外物質(zhì)成份相當穩(wěn)定經(jīng)常處于動態(tài)平街狀態(tài)在各臟,,器內(nèi)分泌的精密調(diào)節(jié)下維持著物質(zhì)正常代謝過程也保持著各種物質(zhì)成份的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)。。,定從而保證了各臟器各組織的生理功能電解質(zhì)紊亂特別是鉀離子紊亂對機體影響極,,,大血鉀過低可引起心肌的代謝改變從而造成心室的復極過程障礙當血清鉀低至3毫。,、當量/升時心電圖u波增高T波ST段下

4、降血鉀過低還可使心肌的應激性增強出現(xiàn)期,,,。,前收縮心動過速心室撲動心室顫動而致死亡在嚴重缺鉀而致死的病例中發(fā)現(xiàn)心肌,。局限性壞死心肌纖維斷裂及心肌間質(zhì)中性淋巴細胞浸潤即所謂缺鉀性心肌炎缺鉀所致.,,。,心律失常如不及時糾正可迅速導致死亡ALTMARN報導血清鉀12毫克當量/升上..,。,海揚浦醫(yī)院報導血清鉀11毫當量/升誘發(fā)室顫死亡例1因血鉀12毫當量/升出現(xiàn)、。,,房顫房撲交替出現(xiàn)文獻報導周期性癱瘓原因不明疲勞可能為誘發(fā)因素在我們觀察的,。,。:二例中與文獻報導大致相符病人均系健康運動員無其它病因可查文章提示大學生,,,保健中不要忽視運動員保健特別是大運動量訓練后出現(xiàn)全身無力應及時補

5、充鉀鹽及,,,。含鉀離子較多的新鮮飲料一旦出現(xiàn)肌力下降應及早查心電圖及血鉀以免延誤診斷

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