歷代醫(yī)家論治銀屑病

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)中醫(yī)研究2009年t0月第22卷第10期TCMRes．October2009V01．22No．10·59·明顯增多。4小結(jié)PCOS發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，治療方法也不盡相同。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是由于腎一天癸一沖任一胞宮之間失去平衡所致，而。腎是主要環(huán)節(jié)。腎為先天之本，元?dú)庵鞑鼐珰?，精血同源。若腎精不足，不能化生精血為天癸，則沖不盛，任不通，諸經(jīng)之血不能匯集沖任下注胞宮而形成閉經(jīng)。《內(nèi)經(jīng)》云：“腎主蟄，封藏之本，精之處也?！痹陆?jīng)又隨。腎陰腎陽(yáng)、氣血沖任發(fā)生周期性的變化，故補(bǔ)腎凋周法是治療婦科疾病的重要方法。補(bǔ)腎調(diào)周法是前賢夏桂成教授在中藥人工周期療

2、法的啟迪下，以中醫(yī)學(xué)“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”、“腎主生殖”、“子午流注”、“運(yùn)氣學(xué)說(shuō)”的理論為指導(dǎo)，遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卵巢周期性變化對(duì)子宮功能影響的認(rèn)識(shí)，結(jié)合多年理論研究和臨床實(shí)踐，首先提出的一種治療方法。此后李師將本法應(yīng)用于臨床。并結(jié)合中醫(yī)婦科學(xué)月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理對(duì)此法的理論內(nèi)涵作了進(jìn)一步的探討，并在PCOS的治療上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究，使其理論得到了進(jìn)一步的升華。補(bǔ)腎調(diào)周法立足于補(bǔ)腎，根據(jù)月經(jīng)周期的不同階段補(bǔ)腎填精，調(diào)理沖任，平衡陰陽(yáng)，從而調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使月經(jīng)周而復(fù)始，源源不竭。該法應(yīng)用于臨床，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)崇尚自然療法的特點(diǎn)，而且把中醫(yī)學(xué)的整體觀、天人相

3、應(yīng)觀應(yīng)用于f臨床，更能體現(xiàn)因人、因時(shí)、因地治宜，為進(jìn)一步拓展運(yùn)用中醫(yī)藥治療PCOS提供了新思路和新方法。收稿日期：2009-04—14(編輯顏冬)文章編號(hào)：100I一6910(2009)10—0059—04歷代醫(yī)家論治銀屑病聶兆偉1，陳景2，姜建芳3，李其友3(1．泰安市中醫(yī)院，山東泰安271000；2．河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州450008；3．河南省中醫(yī)藥研究院，河南鄭州450004)摘要本文從病因病機(jī)、辨證論治方面闡述了從隋至當(dāng)代中醫(yī)各家對(duì)銀屑病具有代表性的思想理論，希望在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下從各位醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)中找到同一分型里能起到最佳療效的統(tǒng)

4、一藥物并精確定量。使中醫(yī)藥達(dá)到最大的客觀化。關(guān)鍵詞：銀屑病中醫(yī)療法綜述歷代中圖分類號(hào)：R758．63文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B銀屑病是一種常見(jiàn)的原因不明、有慢性復(fù)發(fā)傾向的無(wú)傳染性紅斑鱗屑皮膚病，頑固難愈，復(fù)發(fā)率高，屬于中醫(yī)學(xué)“頑癬”范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病確切的病因尚未有定論，治療方面也無(wú)特效藥物，而采用中醫(yī)中藥治療本病有明顯優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)就歷代醫(yī)家論治銀屑病的經(jīng)驗(yàn)分述如下。l病名與癥狀銀屑病俗稱“牛皮癬”，中醫(yī)學(xué)稱之為“白疤”，又有“松皮癬”、“干癬”等病名，以“膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮”得名。隋《諸病源候論》云：“干癬但有醫(yī)郭，皮枯索癢，搔之屑出是也?！鼻宄酢?/p>

5、外科大成》“白疙”候：“皮膚燥癢，起如疹疥而色自，搔之屑起漸重肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指問(wèn)皮厚而莫能搔癢?！薄夺t(yī)宗金鑒》“松皮癬”候：“癬瘡，其名有久。一日干癬，搔癢即起白屑，索然凋枯??五日松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點(diǎn)相連，時(shí)時(shí)作癢?！?病因病機(jī)w隋《諸病源候論》認(rèn)為干癬的病因是“風(fēng)濕邪氣，客于腠理，復(fù)值寒濕與血?dú)庀嗖?。若其風(fēng)毒氣多，濕氣少，則風(fēng)-綜述·沉人深，為干癬也”。金元時(shí)期重視火(熱)致病，如《衛(wèi)生寶鑒》日：“肺毒熱邪??生瘡癬?！泵鞒酢陡]氏外科全書(shū)》認(rèn)為頑癬因“脾經(jīng)濕熱及肺氣風(fēng)毒”所致?！锻饪普凇啡眨骸邦B癬，乃風(fēng)、熱、濕、蟲(chóng)

6、四者為患??總皆血燥風(fēng)毒克于脾、肺二經(jīng)。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》首次提出“血熱風(fēng)燥”為干癬發(fā)病的內(nèi)因，“風(fēng)毒克于皮膚”為發(fā)病的外因，兩者相合導(dǎo)致干癬的發(fā)生。清初《外科大成》認(rèn)為自疤是由“風(fēng)邪克于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)”所致?！夺t(yī)宗金鑒》認(rèn)為松皮癬“固有風(fēng)邪客肌膚，亦有血燥難外榮”。當(dāng)代醫(yī)家對(duì)銀屑病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)有3種比較成熟的學(xué)說(shuō)——血熱論、血瘀論和血虛論，近期又有腎虛論一說(shuō)。趙炳南舊1、朱仁康”1均認(rèn)為血熱是發(fā)病的主要依據(jù)，因七情內(nèi)傷，致氣機(jī)壅滯，郁久化火；飲食失節(jié)，致脾胃受傷，郁久化熱；或外受風(fēng)邪，夾雜燥熱之邪客于肌膚所致。顧伯華卜1認(rèn)為該病由營(yíng)血虧虛、生

7、風(fēng)生燥、肌膚失養(yǎng)而成，初起多有風(fēng)寒、風(fēng)熱或濕熱之邪侵襲肌膚，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)血失和，氣血不暢，阻于肌表而發(fā)?。换蛞虿【?，風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱之邪耗傷氣血，致使血虛風(fēng)燥；或因肝腎不足，沖任失調(diào)，致使?fàn)I血虧損；或因調(diào)治不當(dāng)，毒熱流串，入于營(yíng)血，內(nèi)侵臟腑，導(dǎo)致氣血兩燔而發(fā)病。孫步云【51根據(jù)銀屑病冬病夏愈或冬重夏輕的特點(diǎn)，認(rèn)為本病與先天腎精虧損、陰寒毒邪侵襲肌膚有密切關(guān)系。肖青林【61根據(jù)銀屑病冬季多發(fā)、寒區(qū)易患、軀體四肢外側(cè)(陽(yáng)面)多被累及等特點(diǎn)推斷，該病的發(fā)生多由陽(yáng)氣不足、陰邪侵凌所致。多從“溫補(bǔ)腎陽(yáng)”人手。萬(wàn)方數(shù)據(jù)·60·中醫(yī)研究2009年10月第22卷第10

8、期TCI-IRes．October2009V01．22No．103治療方法3．1清代以前唐宋時(shí)期在銀屑病的治療上強(qiáng)凋“燥濕”、“殺蟲(chóng)”。