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《低回聲超聲造影診斷非典型肝血管瘤的臨床價值.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、檢驗醫(yī)學與臨床2014年5月第11卷第9期LabMedClin，May2014，Vo1．11，No．9·1235··臨床研究·低回聲超聲造影診斷非典型肝血管瘤的臨床價值王文進(重慶市墊江縣中醫(yī)院超聲科408300)【摘要】目的探討低回聲超聲造影對非典型肝血管瘤診斷的臨床價值。方法選擇該院120例非典型肝血管瘤患者作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組(各60例)。試驗組采用低回聲超聲造影進行診斷，對照組采用常規(guī)超聲進行診斷。并且試驗組采用不同的超聲造影模式對本組肝血管瘤及其大小進行診斷分析。結果試驗組診斷肝血管瘤的正確診
2、斷率(90．0)明顯高于對照組(23．3)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(Y=54．2986，P一0．000O)。直徑大于3cm的肝血管瘤超聲造影情況明顯強于直徑小于3cm的肝血管瘤，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．0477)。結論低回聲超聲造影診斷非典型肝血管瘤的價值較大，可顯著提高診斷的正確率，并且采用不同增強模式的增強造影還可以對肝血管瘤的大小進行判斷，有較高的臨床診斷價值?！娟P鍵詞】肝血管瘤；低回聲；超聲造影DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2014．09．039文獻標志碼：A文章編號：1672—
3、9455(2014)O9—1235—01肝血管瘤是臨床中最常見的肝臟良性腫瘤，以海綿狀血管0．05)。瘤最多見_1]。隨著健康體檢及臨床影像診斷學的發(fā)展，采用低2．2不同大小的低回聲肝血管瘤的超聲造影模式結果分析回聲超聲造影對肝血管瘤進行診斷，可取得良好的效果。]。分析直徑小于3cm及大于3cm的肝血管瘤的不同聲造影模本院采用低回聲超聲造影對12O例非典犁肝血管瘤進行診斷式的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)直徑大于3cm的肝血管瘤的超聲造影情況明檢查，并對其診斷結果進行分析?，F(xiàn)報道如下。顯強于小于3cm的肝血管瘤，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義1
4、資料與方法(P<0．05)。見表1。1．1一般資料選擇2010年1月至2013年4月本院接診的表1不同大小病灶的低回聲肝血管瘤的超聲造影120例非典型肝血管瘤患者作為研究對象，其中男66例，女54模式結果結果分析例，年齡23~67歲，平均(43．3±3．4)歲。所有患者均經(jīng)常規(guī)超聲檢查顯示為肝臟占位性病變。經(jīng)核磁共振(MRI)、CT或者超聲引導下的病理穿刺活檢確診。將120例患者隨機分為試驗組和對照組各6O例。1．2方法對照組采用常規(guī)超聲進行診斷，試驗組采用低回聲超聲造影進行診斷。具體方法：(1)采用西門子Acuson
5、Se—quoia512彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為2．5～6．0MHz。(2)造影劑選用由意大利Bracco公司生產(chǎn)的SonoVue，其中造影劑的微泡成分為單分子層磷脂包裹下的六氟化硫3討論(SF6)，微泡平均直徑為2．5m。在超聲造影前，在2．4mL的肝血管瘤缺乏特異性臨床表現(xiàn)，影像學檢查(如超聲、CT、SF6造影劑中注入5mL生理鹽水，配成SF6懸浮液體。團注MRI)是目前診斷肝血管瘤的主要方法l_4]。多項研究顯示采入肘靜脈，3～5s內(nèi)注完，之后，再注入5mL生理鹽水。(3)用超聲造影對肝血管瘤進行診斷，效果
6、良好，檢出率在9o以采用常規(guī)超聲對腫瘤部位進行確定，啟動對比脈沖序列造影成上。近年來，隨著醫(yī)學影像學診斷技術的發(fā)展，超聲造影在肝像技術，仔細觀察病灶各個時相表現(xiàn)，每處病灶觀察5rain。臟占位性病變中的應用價值逐漸深入。其他影像學表現(xiàn)不典(4)啟動超聲造影診斷系統(tǒng)，再注入造影劑后，進行圖像觀察。型、難以診斷的肝血管瘤，可考慮采用肝臟造影超聲檢查[6-8]。1．3觀察指標比較兩種檢查方法的診斷結果；記錄分析直典型血管瘤超聲造影表現(xiàn)為動脈期周邊結節(jié)狀或環(huán)狀強化，隨徑小于3cm及大于3cm的肝血管瘤不同超聲造影模式表現(xiàn)。時間
7、延長增強范圍逐漸向中心擴展，此擴展過程較緩慢，病灶低回聲肝血管瘤超聲增強模式主要有4種。模式I：病灶周邊在門脈期及延遲期仍處于增強狀態(tài)，回聲等于或高于鄰近正常部環(huán)狀增強，超聲成像上向心性充填；模式Ⅱ：病灶周邊薄環(huán)狀肝組織，這種“慢進慢出”的增強特點與CT增強表現(xiàn)類似。有增強，超聲成像上向心性充填；模式Ⅲ：病灶快速的明顯增強，研究也表明，肝血管瘤的超聲造影表現(xiàn)多為高回聲，低回聲者超聲成像上顯著增強；模式Ⅳ：病灶周邊環(huán)狀或薄環(huán)狀增強，而多有網(wǎng)狀結構，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰[9]。較大血管瘤內(nèi)部無增強。可呈分葉狀，內(nèi)部
8、回聲仍以增強為主，可呈管網(wǎng)狀，或不規(guī)則的1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS18．0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料結節(jié)狀或條塊狀低回聲區(qū)，有時還出現(xiàn)鈣化高回聲及伴聲影，采用率表示，組間比較采用．)c。檢驗，以P<0．05為差異有統(tǒng)系血管腔內(nèi)血栓形成、機化或鈣化所致_j。但是，部分肝血計學意義。管瘤超聲造影表現(xiàn)為低回聲，為非典型肝血管瘤造影表現(xiàn)，主
