可吸收止血紗布在鼻竇炎術(shù)后鼻腔填塞療效觀察.pdf

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1、可能。因此，對可疑膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折的兒童，應(yīng)攝患肢負重位正位片、40。正側(cè)位片、治療本組2例兒童膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折中取得良好臨床療效，且骨折同定可靠，值得臨床髕骨位片、站立位雙側(cè)髖膝踝正位片。有條件者可行軟骨敏感的MRI檢查以明確病損推廣。位置、大小、等級。或早期行關(guān)節(jié)鏡檢查以盡早明確診斷，避免漏診。對于絕大部分兒童膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折的病例，一經(jīng)確診則應(yīng)行手術(shù)治療，以恢復(fù)膝參考文獻l1】FlaehsmannR，BroomND，HardyAE，etalwhYistheadolescentjointparticul

2、arly關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)面的平滑，最大限度地減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。余家闊_jJ認為，對直徑<~4mm的軟骨損傷不建議進行修復(fù)：一是軟骨本身對直徑4mm以下的損傷有一susceptibletoosteochondralshearfractureIJ1．ClinOrthopRelatRes，2000，(381)：定的修復(fù)能力；二是很小的軟骨缺損如果進行修復(fù)，就往往先將4mm的損傷清理成5～212—_221．12J曲綿域，高云秋，浦鈞宗，等．實用運動醫(yī)學[M]．北京：北京科學技術(shù)6mm的損傷，反而擴大了軟骨損

3、傷面積。膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折的固定材料中，可吸收棒與出版杜，1996：67983【3J余家闊．膝關(guān)節(jié)軟骨全層缺損的常用修復(fù)方法[J／CD]克氏針、鋼絲等金屬材料固定骨折塊相比，具有不需行二次手術(shù)取出的優(yōu)點。且關(guān)節(jié)鏡中華關(guān)節(jié)外科雜志：電子版，2010，4(6)：7O8—_722．手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全、簡便易行、術(shù)后反應(yīng)小、康復(fù)快等優(yōu)勢?；诖?，我院對于較大的兒童膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折采用關(guān)節(jié)鏡下可吸收棒內(nèi)固定法固定游離的骨折塊。此法在可吸收止血紗布在鼻竇炎術(shù)后鼻腔填塞療效觀察芻平(佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院廣東佛山52850

4、0)【摘要】目的：觀察功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后可吸收紗布填塞止血效果。方法：對120例鼻內(nèi)鏡手術(shù)后患者分別使用可吸收止血紗布(A組)75例，凡士林紗條(B組)45例進行鼻腔填塞，術(shù)后48小時內(nèi)抽取凡士林紗條，止血紗布可不予取出。結(jié)果：填塞后48小時內(nèi)凡士林紗條組出現(xiàn)疼痛，止血紗布疼痛不明顯，拔除凡士林紗條填塞物后出現(xiàn)疼痛，且再次出血的可能性增大。術(shù)后鼻腔粘膜腫脹的程度加劇。結(jié)論：應(yīng)用可吸收止血紗布填塞的患者術(shù)后基本不會出血，且術(shù)后患者鼻腔粘膜水腫程度明顯減輕，同時不用忍受48小時內(nèi)拔除填塞物疼痛，縮短了術(shù)后恢復(fù)時間

5、?！娟P(guān)鍵詞l鼻竇炎；術(shù)后鼻腔填塞；療效觀察【中圍分類號】R6【文獻標識碼】B【文章編號】1004—4949(2014)08—0206—01鼻內(nèi)鏡手術(shù)常規(guī)需行鼻腔填塞，是防止鼻腔鼻竇術(shù)后出血、粘連或再次狹窄的重要卡因棉片收縮止血，且拔除過程患者疼痛明顯，鼻腔粘膜水腫明顯。措施。目前，國內(nèi)外應(yīng)用的鼻腔填塞材料多種多樣，傳統(tǒng)的。2011年1O月至2014年4結(jié)果月，我科對鼻內(nèi)鏡手術(shù)后患者分別使用可吸收止血紗布、凡士林紗條進行填塞，以期觀A組患者術(shù)后48小時內(nèi)疼痛程度、出血程度均明顯輕于B組，術(shù)后2周鼻腔粘膜察不同

6、材料在鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物時鼻出血等方面的差異。腫脹程度輕于B組。1、資料與方法3討論1．1一般資料隨機抽取在佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的慢性鼻蜜凡士林紗條是耳鼻喉科傳統(tǒng)的鼻腔止血材料，經(jīng)濟且止血效果尚可，其缺點是給患炎患者120例，其中男8l例，女39例，年齡19—72歲?；颊叻謩e使用可吸收止血紗布者造成難以忍受的痛苦，主要表現(xiàn)為頭痛、鼻部脹痛、溢淚、睡眠障礙；特別示抽取凡士(A組)7s例，男55側(cè)，女20例，l9—65歲，凡士林紗條(B組)45側(cè)，男26例，女l9例，林紗條時，表面

7、粗糙造成黏膜再損傷和再出血、出血量較大，患者痛苦不堪，甚至發(fā)生虛年齡26—72歲，兩組一般情況具有可比性?；颊咝g(shù)前肝腎功能、血壓、空腹血糖、凝血脫、休克，術(shù)后72小時鼻腔檢查痂皮多，影響鼻腔恢復(fù)通氣功能和延長術(shù)前上皮化功能均在正常范圍內(nèi)。時間。I．2方法(1)A組：視術(shù)中情況每側(cè)鼻腔填塞1—2塊可吸收止血紗布，(2)視術(shù)中可吸收止血紗布能完全被生物降解的良好的鼻腔填塞物，由于鼻腔鼻竇術(shù)前為深情況每側(cè)鼻腔填塞l一2根凡士林紗條?；颊呔泄δ苄员莾?nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后鼻腔填塞中在的腔隙，表面黏膜具有分泌能力，因而很適合

8、用止血紗布填塞，可吸收止血紗布質(zhì)地鼻道及篩竇區(qū)，以鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔無活動性出血為原則。手術(shù)及術(shù)后換藥均由熟練醫(yī)柔軟，有良好的順應(yīng)性，能很好地貼附在手術(shù)創(chuàng)面上，且不會與傷口的創(chuàng)面粘連，不會損生操作，凡士林紗條術(shù)后常規(guī)48小時內(nèi)抽取填塞物。傷剛生成的鼻腔黏膜上皮，填塞時基本無痛苦，填塞后局部疼痛反應(yīng)輕，且48小時內(nèi)無1．3療效進行可吸收止血紗布鼻腔填塞的患者術(shù)后疼痛較輕，不易出血，48小時內(nèi)需拔除鼻腔填塞物，對于術(shù)中出