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《教學(xué)講稿理血劑課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、理血劑概念：凡以理血藥為主組成，具有活血化瘀或止血作用，治療瘀血和出血證的方劑，統(tǒng)稱理血劑。立法依據(jù):“血實者直決之”“定其血氣,各守其鄉(xiāng)”《素問·陰陽應(yīng)象大論》適應(yīng)范圍:(1)各種瘀血阻滯病證(2)各種出血證分類:活血祛瘀----瘀血證止血----出血證注意事項:（1）治療血證，必須探明寒熱虛實，分清標(biāo)本緩急，正確運(yùn)用急則治標(biāo)，緩則治本或標(biāo)本兼顧的法則。若逐瘀過猛，易傷正氣；止血過急，易致留瘀。（2）使用活血化瘀劑，當(dāng)輔以扶正之品，使化瘀而不傷正；使用止血劑，又應(yīng)適當(dāng)配以活血化瘀之品，以防血止留瘀。（3）由于活血祛瘀劑性多破泄，故凡月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用。桃核承氣湯
2、功用：破血下瘀主治：下焦蓄血證少腹急結(jié)，小便自利，甚則譫語煩躁，其人如狂，至夜發(fā)熱。以及血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，脈沉實而澀等。病證解析:瘀熱互結(jié)----少腹急結(jié)熱在血分----至夜發(fā)熱膀胱氣化未受影響----小便自利瘀熱上擾心神----心神不寧,譫語如狂。下焦蓄血組方分析桃仁----活血破瘀，瘀熱并治君大黃----破破泄熱桂枝----通行血脈臣且可防寒涼凝血之弊芒硝----瀉熱軟堅炙甘草----護(hù)胃安中緩諸藥峻烈之性血府逐瘀湯功用：活血祛瘀，行氣止痛主治：胸中血瘀證。胸痛,頭痛日久，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，急燥易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，
3、舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊病證解析:氣機(jī)郁滯----胸脅刺痛郁滯日久，肝失條達(dá)----急燥易怒郁而化熱----內(nèi)熱煩悶，心悸失眠入暮潮熱瘀血阻滯，清陽不升----頭痛瘀熱上沖動隔----呃逆不止血行不暢胸中血瘀組方分析桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍----活血化瘀牛膝----祛瘀血、通血脈，引瘀血下行柴胡----疏肝解郁，升達(dá)清陽枳殼、桔梗----開胸行氣，載藥上行生地----涼血清熱甘草----調(diào)和諸藥補(bǔ)陽還五湯功用：補(bǔ)氣活血通絡(luò)主治：中風(fēng)。半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁舌黯淡苔白，脈緩。病證解析筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)----半身不遂，口眼歪斜氣
4、虛血滯，舌體失養(yǎng)-----語言蹇澀,口角流涎氣虛失于固攝----小便頻數(shù),遺尿失禁脈絡(luò)瘀阻正氣虧虛組方分析生黃芪----大補(bǔ)脾胃之元氣君令氣旺血行，瘀去絡(luò)通當(dāng)歸一活血化瘀臣川芎、赤芍、桃仁、紅花佐一活血祛瘀地龍一通經(jīng)活絡(luò)復(fù)元活血湯功用：活血祛瘀，疏肝通絡(luò)主治：跌打損傷瘀血留于肋下，痛不可忍病證解析:跌打損傷，瘀血留于肋下血瘀氣阻，不通則痛----痛不可忍組方分析酒大黃一蕩滌留瘀敗血，引瘀血下君柴胡一疏肝理氣，兼引諸藥入肝經(jīng)當(dāng)歸、桃仁、紅花一活血祛瘀臣消腫止痛穿山甲一破瘀通絡(luò)佐天花粉一消瘀續(xù)傷，清熱散結(jié)消腫甘草一緩急止痛，調(diào)和諸藥使溫經(jīng)湯功用：溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血主治：沖
5、任虛寒，瘀血阻滯證病證解析血凝氣滯----月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛,經(jīng)有瘀塊宮寒----久不受孕血不循經(jīng)----月經(jīng)先期，一月再行或崩漏經(jīng)脈不暢----月經(jīng)后期，閉經(jīng)失血陰傷-----唇口干燥，入暮發(fā)熱，手心煩熱瘀血阻滯沖任虛寒組方分析吳茱萸----散寒止痛君桂枝----溫經(jīng)散寒，通行血脈當(dāng)歸、川芎、芍藥----活血祛瘀臣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)丹皮----活血祛瘀，退虛熱阿膠---養(yǎng)血止血潤燥麥冬----養(yǎng)陰清熱佐人參(甘草)----益氣和中半夏、生姜----溫中和胃甘草----調(diào)和諸藥使生化湯功用：化瘀生新，溫經(jīng)止血主治：產(chǎn)后瘀血腹痛惡露不行，小腹冷痛病證解析:血虛受寒，寒凝血瘀，留阻
6、胞宮----惡露不行，小腹冷痛組方分析當(dāng)歸一補(bǔ)血活血，化瘀生新君川芎一活血行氣臣桃仁一活血祛瘀炮姜一溫經(jīng)散寒止痛黃酒一溫散以助藥力佐童便一益陰化瘀，引敗血下行甘草－調(diào)和諸藥使桂枝獲苓丸功用：活血化瘀，緩消癥塊。主治：瘀阻胞宮證。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎動不安等。病證解析:胞宮素有血瘀癥塊，復(fù)因妊娠，阻遏經(jīng)脈----血溢脈外胎失所養(yǎng)----漏下不止，胎動不安組方分析桂枝一溫通經(jīng)脈君桃仁一化瘀消癥丹皮一散血行瘀、退熱臣芍藥一和血養(yǎng)血,茯苓一消痰利水，滲濕健脾佐白蜜一緩和諸藥破泄之力使失笑散功用：活血祛瘀，散結(jié)止痛主治：瘀血停滯。心胸刺痛,脘腹疼痛，或產(chǎn)
7、后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等病證解析:不通則痛----心胸刺痛，脘腹疼痛脈道阻滯----產(chǎn)后惡露不行血行不暢----月經(jīng)不調(diào),腹痛瘀血停滯組方分析五靈脂----通利血脈而散瘀血蒲黃----活血止血釅醋----利血脈，化瘀血丹參飲功用：活血祛瘀，行氣止痛主治：血瘀氣滯，心胃諸痛病證解析:氣血瘀滯，互結(jié)于中一心胃疼痛組方分析:丹參一活血化瘀止痛君檀香、砂仁一行氣止痛臣十灰散功用：涼血止血主治：血熱妄行吐血、咯血、嗽血、衄血病證解析:火熱熾盛，灼傷血絡(luò)，迫血妄行----吐血、咯血，嗽血，衄血組方分析大薊、小薊、荷葉、茜草側(cè)柏葉、白茅根棕櫚皮----收
