局解問答題下.doc

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1、第五章1.試述會(huì)陰的定義、境界和分區(qū)。答:指封閉骨盆下口的全部軟組織。亦稱廣義會(huì)陰。會(huì)陰境界略呈菱形,前角為恥骨聯(lián)合下緣,前側(cè)界為恥骨弓,后角為尾骨尖,后側(cè)界為骶結(jié)節(jié)韌帶,兩側(cè)角為坐骨結(jié)節(jié)。會(huì)陰以兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的連線,分為前、后兩個(gè)三角區(qū),前方為尿生殖區(qū),男性有尿道通過;女性有尿道和陰道通過。后方名為肛區(qū),肛門開口于此。2.試述坐骨肛門窩的位置答:坐骨肛門窩位于肛管的兩側(cè),略似尖朝上、底朝下的錐形間隙。第六章1.簡(jiǎn)述脊柱區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。答:分為項(xiàng)部、背部、和腰骶部。2.試述椎動(dòng)脈的起始、行程及分段。答:起自鎖骨下動(dòng)脈第一段,沿前斜角肌內(nèi)側(cè)上行,穿第6~1頸椎橫突孔,繼經(jīng)枕

2、下三角入顱。行程:第一段:自起始處至穿第6頸椎橫突孔之前;第二段:穿經(jīng)第6~1頸椎橫突孔;第三段:經(jīng)枕下三角入顱;第四段:顱內(nèi)部。3.簡(jiǎn)述椎管各壁的構(gòu)成。答:椎管是一骨纖維性管道,其前壁由椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構(gòu)成;后壁為椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié);兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔第七章1.試述腋動(dòng)脈的分段及各段的分支分布。答:腋動(dòng)脈以胸小肌為界分為3段:第一段:自第一肋外側(cè)緣至胸小肌上緣之間,是腋動(dòng)脈位置最深的一段。此段發(fā)出2個(gè)分支:胸上動(dòng)脈,分布于第1、2肋間隙前部。胸肩峰動(dòng)脈穿鎖胸筋膜后,分支營養(yǎng)胸大肌、胸小肌和三角肌等。第二段:位于胸小肌后方,分支主要有胸外側(cè)動(dòng)

3、脈。在女性發(fā)出分支至乳房外側(cè)部。第三段:自胸小肌下緣至大圓肌下緣之間,是腋動(dòng)脈最長、位置最深的一段。主要的那種有:肩胛下動(dòng)脈、旋肱前動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈。2.試述肘窩的境界及其內(nèi)容的位置關(guān)系。答:境界:上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線,下外側(cè)界為肱橈肌,下內(nèi)側(cè)界旋前圓肌。內(nèi)容:有肱二頭肌、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。3.試述前臂的血管神經(jīng)束的位置及組成。答:前臂前區(qū)有4個(gè)血管神經(jīng)束:①橈血管神經(jīng)束:由橈動(dòng)脈及其2條伴行靜脈和橈神經(jīng)淺支組成。②尺血管神經(jīng)束:由尺動(dòng)、靜脈和尺神經(jīng)組成。③正中血管神經(jīng)束:由正中神經(jīng)及其伴行血管組成。①骨間前血管神經(jīng)束:由骨間前血管和神經(jīng)組成。第八章1.何謂

4、梨狀肌上、下孔?各有哪些結(jié)構(gòu)穿過?答:梨狀肌將坐骨大孔分為上、下2份,分別稱梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。通過梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu):(由外向內(nèi))臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和臀上靜脈。通過梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu):(由外向內(nèi))坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈、陰部內(nèi)靜脈和陰部神經(jīng)。2.試述大隱靜脈的起止點(diǎn)、行徑、屬支及其臨床意義。答:大隱靜脈起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端,經(jīng)內(nèi)踝前方,沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行,經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)踝后方約2cm處進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)部,逐漸走向前上,在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈,其匯入點(diǎn)稱為隱股點(diǎn)。5條屬支:旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股

5、內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈。臨床意義:大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎術(shù)時(shí),必須結(jié)扎上述5條屬支才能防止復(fù)發(fā)。3.試述肌腔隙和血管腔隙的構(gòu)成和內(nèi)容。答:位于腹股溝韌帶與髖骨之間的間隙,被髂恥弓分隔成內(nèi)、外側(cè)2部,即外側(cè)的肌腔隙和內(nèi)側(cè)的血管腔隙,二者是腹、盆腔與股前區(qū)的重要通道。內(nèi)容:肌腔隙內(nèi)有髂腰肌及其淺面內(nèi)側(cè)的股神經(jīng)和外側(cè)的股外側(cè)皮神經(jīng)。血管腔隙內(nèi)有股動(dòng)脈、股靜脈、股管生殖股神經(jīng)的股支、淋巴管等通過。4.如何確定股三角的境界?簡(jiǎn)述股三角的內(nèi)容及其排列關(guān)系。答:境界:上界為腹股溝韌帶,外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)下屆為長收肌內(nèi)側(cè)緣,前壁為闊筋膜,后壁凹陷,由外側(cè)向內(nèi)側(cè)為髂腰肌、恥骨肌

6、和長收肌及其筋膜。內(nèi)容:股三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為:股神經(jīng)、骨鞘及其內(nèi)容(股動(dòng)脈、股靜脈、股管)、股深淋巴結(jié)和脂肪等。排列關(guān)系:這些結(jié)構(gòu)以股動(dòng)脈為標(biāo)志,股動(dòng)脈位于腹股溝韌帶中點(diǎn)的下方,其外側(cè)為股神經(jīng),內(nèi)側(cè)依次為股靜脈、股管。

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