老年人健康知識(shí)講座課件

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1、天橋人民醫(yī)院義合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站李茂森老年人健康知識(shí)講座一、??基本概念1.老年人的定義聯(lián)合國提出老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)達(dá)國家65歲以上者 發(fā)展中國家60歲以上者 老年期的階段 —————————————————— 年輕老人老老人高齡老人 —————————————————— 60歲75—84>85歲 65—74歲 ——————————————————我國劃分老年期的標(biāo)準(zhǔn)———————————————————— 老年前期老年期長(zhǎng)壽期百歲老人 (中年人)(老年人)(長(zhǎng)壽老人) ———————————————————— 45—59歲60—89歲>90歲>100歲 —————————

2、———————————2.人口老齡化是指在社會(huì)人口的年齡結(jié)構(gòu)中,60歲或65歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢(shì)。影響人口老化的因素;出生率和死亡率下降; 平均預(yù)期壽命延長(zhǎng); 青年人口外遷增多。3.社會(huì)老齡化老年人口系數(shù)增加導(dǎo)致社會(huì)老齡化。聯(lián)合國規(guī)定: 一個(gè)國家和地區(qū),年滿65歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上,或年滿60歲老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%以上,即可定為老年型社會(huì)(社會(huì)老齡化)。 中國老年報(bào)報(bào)道,我國老年人口系數(shù)已于1999年10月1日>10%,已成為老年型社會(huì),預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%,成為超老年型社會(huì)。4.什么是健康: 健康一詞,在古代有強(qiáng)壯

3、、結(jié)實(shí)和完整的意思。 現(xiàn)代健康的定義:1948年,WHO在其憲章中明確將健康定義為“健康不僅是指沒有疾病或身體虛弱,而且還要有生理、心理和社會(huì)的完全安適狀態(tài)”。二、老年人的生理特點(diǎn)1.體表外形改變 須發(fā)—變白,脫落、稀疏;“白頭搔更短、渾欲不勝簪”(杜甫、春望) 皮膚—變薄,皮下脂肪減少,出現(xiàn)皺紋 牙齒—牙齦組織萎縮、牙齒松動(dòng)脫落 骨—骨骼肌萎縮,骨鈣喪失或骨質(zhì)增生 身高、體重—隨增齡而降低 耳—耳屏延長(zhǎng),近80歲的老人耳屏平均延長(zhǎng)12毫米2.器官功能下降 視力、聽力—下降(耳蝸與聽神經(jīng)變性→神經(jīng)性耳聾) 心臟搏出量—減少40%—50% 肺活量—減少50%—60% 腎臟—清

4、除功能—減少40%—50% 腦—腦組織萎縮、腦溝變寬、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少(重量減輕、腦血流量減少、大腦耗氧量↓、腦血管阻力↑) 胃—胃酸分泌量下降3.機(jī)體調(diào)節(jié)控制作用降低 動(dòng)作、學(xué)習(xí)—速度減慢→操作能力↓,反應(yīng)速度減慢 記憶、認(rèn)知功能—減弱,人格改變→生活自理能力↓ 免疫防御能力—降低→易患各種感染性疾病 免疫監(jiān)視功能—降低→易患各種癌癥。三、老年人的心理特點(diǎn)1.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng) 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)包括對(duì)剌激的知覺,做出如何反應(yīng)的決定,以及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)動(dòng)作三個(gè)部分。老年人的反應(yīng)時(shí)間一般比年輕人約慢10%—20%。運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短是中樞 神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種表現(xiàn)(控制體位、姿勢(shì)、平衡與移動(dòng)

5、平衡的機(jī)制受損)。2.學(xué)習(xí)和記憶能力減退 由于與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)隨增齡而減少→學(xué)習(xí)新事物困難→記憶力差(顳葉和海馬結(jié)構(gòu)損害)。 40歲以后逐漸減退,50歲到達(dá)頂峰—注意力不集中、注意范圍縮小、聯(lián)想緩慢、記憶一老的忘不掉,新的記不住。3.人格改變孤獨(dú)、多疑、自卑、抑郁及情緒不穩(wěn)、脾氣暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境中的地位發(fā)生改變,——社會(huì)心理問題:離退休、喪偶、生活貧困、疾病、死亡等問題常常困惑老年人,使他們陷入特殊的心態(tài)。四、老年人的患病特點(diǎn)1.患病率高:兩周患病率250% 慢性病患病率540% 住院率61% 高于其他年齡的人群。2.同時(shí)患多種

6、疾病70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病如高血壓—心臟病—前列腺肥厚, 糖尿病—高血壓—腎病 慢性氣管炎—肺氣腫 腦梗塞—冠心病 關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng))等3.疾病影響嚴(yán)重 ①老年人兩周因病持續(xù)天數(shù)是全人 口平均值的兩倍多。 ②半年活動(dòng)受限率(81‰)2.6倍 ③受限日數(shù)(12.4天)1.3倍4.發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)不典型老年人多患的是慢性病,主要病種是循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病,這些老年病多系慢性退行性變化,有時(shí)生理和病理的界限難分,如:冠心病、心肌梗死的突出表現(xiàn)是劇烈胸痛,但近年發(fā)現(xiàn)75歲以上老年人的心肌梗死有40%無癥狀,85歲以上的老年人75%無胸痛,有的以暈厥、偏癱為主

7、要表現(xiàn),或無其他原因的牙痛、耳垂痛、肩痛、上腹痛——可能由于心腦綜合癥→冠狀A(yù)痙攣,心肌缺血→腦供血不夠或胃腸供血不夠。5.疾病的起因和發(fā)展不同于一般人群如:輕微外傷→ 骨折;耳聾——先對(duì)高調(diào)尖聲聽不清→后對(duì)一般講話聽起來吃力(耳蝸與聽N變性——耳蝸管底部能接受高頻聲音,衰老引起的變性主要發(fā)生在底部)。 老年人患病還易產(chǎn)生并發(fā)癥與多臟器損害,發(fā)病順序:肺→心→腎→腦→肝→胃腸。其他年齡的多器官功能衰竭(MOF)心衰在前。 老年人由于代謝功能降低→易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。五、老年人良好健康狀態(tài)的保護(hù)一個(gè)人得病,主要有兩個(gè)

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