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《從“肝”論治雜病的研究概況-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志2013年1O月第19卷第lO期1242ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicineOctober2013Vo1．19．No．10【綜述】從“肝”論治雜病的研究概況于崢，黃曉華，滕靜如，楊威(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京100700)關(guān)鍵詞：從肝論治；雜病；概況中圖分類(lèi)號(hào)：R222．15文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006．3250(2013)10．1242-03肝，性喜條達(dá)，主疏泄、藏血，是調(diào)暢氣機(jī)的重要胃等4種方法分別治療肝胃氣滯型、絡(luò)脈瘀阻型、肝臟腑。人體氣血津液的運(yùn)行和代謝、脾胃
2、的運(yùn)化、情火犯胃型和肝胃陰虧胃院痛，療效明顯。張珍玉志的調(diào)結(jié)、生殖機(jī)能的發(fā)揮、血液的蓄納和分配都和從臟腑辨證及氣血津液辨證角度出發(fā)，認(rèn)為本病病氣機(jī)關(guān)系密切。如果氣機(jī)紊亂，人體就像瘀阻的河位在胃、肝、脾，可累及心、腎，病機(jī)表現(xiàn)以氣分證為流，或洪水泛濫，或感和不堪，出現(xiàn)一系列的疾病。主并可累及津、血。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)，要先根據(jù)臨床癥狀可見(jiàn)肝臟對(duì)于健康的重要性，因此臨證中我們有必區(qū)分肝氣郁結(jié)和疏泄太過(guò)的不同，再查病位的主次。要重視“從肝論治”方法和思想，以便更準(zhǔn)確地找到在胃脘痛的辨證中，許多醫(yī)家看到了情志變化和本癥結(jié)。為研究“從肝論治”疾病的臨床研究概況，筆病的密切聯(lián)系。情志不調(diào)影響肝的疏泄功
3、能，最終者檢索文獻(xiàn)并分析如下。導(dǎo)致肝胃氣滯是其重要病機(jī)。主要臨床表現(xiàn)為胃脘1文獻(xiàn)一般情況痞脹疼痛或攻竄脅背、噯氣頻頻、薄白苔、弦脈。丁以CNKI網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)為檢索范圍，以“肝失／培杰等運(yùn)用金鈴子散加減治療，總有效率達(dá)到主疏泄”、“肝郁”、“疏肝解郁”、“疏肝理氣”、“從肝98％。由于“肝常有余”(《丹溪心法》)、“脾常不論治”等為主要主題詞檢索文獻(xiàn)，篩選出符合要求足”(《育嬰家秘》)，不良情志刺激更容易導(dǎo)致小兒的文獻(xiàn)。分析發(fā)現(xiàn)，這些文獻(xiàn)主要來(lái)源于各省市的脾胃運(yùn)化不良，出現(xiàn)胃脘痛等功能性疾病。故韓海中醫(yī)藥大學(xué)(學(xué)院)及附屬醫(yī)院，文獻(xiàn)具有較高的價(jià)燕等建議運(yùn)用肝脾同調(diào)及情志疏理來(lái)治療小兒
4、值和可信度，文獻(xiàn)時(shí)間范圍以2000—2012年為主。胃腸功能紊亂。孫英霞等通過(guò)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃通過(guò)閱讀文獻(xiàn)筆者發(fā)現(xiàn)，臨床研究中許多疾病脘痛伴有肝損傷的患者占97．2％，通過(guò)聚類(lèi)分析發(fā)都有關(guān)于“從肝論治”的研究，以學(xué)科分類(lèi)，文章涉現(xiàn)主要有2種證型，即肝胃氣滯和肝氣犯胃，說(shuō)明肝及的科室主要有消化科、婦科、皮膚科、神經(jīng)科、心腦失疏泄和胃脘痛的密切關(guān)系，印證了“肝為起病之血管科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科等，以消化科源，胃為傳病之所”(《臨證指南醫(yī)案》)。和婦科為數(shù)量最多。文章形式以分析名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)肝膽疾患是消化科又一組常見(jiàn)疾病，臨床研究及療效觀察為主。發(fā)現(xiàn)其與肝失疏泄亦有密切關(guān)系。肝臟
5、病變與肝失2各學(xué)科“從肝論治”研究情況疏泄緊密相連，孔光一認(rèn)為J．限性肝炎脅痛的重要為避免文獻(xiàn)數(shù)量少產(chǎn)生的誤差和局限，本次文病機(jī)是肝失疏泄，所以恢復(fù)肝的疏泄功能是治療慢獻(xiàn)分析將以學(xué)科(不是以疾病)為單位了解“從肝論性肝炎脅痛的首要目標(biāo)，治療上常用調(diào)和肝脾、養(yǎng)血治”的研究情況，這樣可以更直觀地反映“肝主疏活血的方法。劉汶運(yùn)用“分消走泄”治療肝炎時(shí)泄、藏血”的生理功能和各系統(tǒng)疾病的關(guān)系。配合疏肝理氣藥，達(dá)到調(diào)暢氣機(jī)、消郁散結(jié)、活血通2．1消化科疾病“從肝論治”絡(luò)的目的，效果確切。在脂肪肝、酒精性肝病方面，肝主疏泄很重要的一個(gè)功能體現(xiàn)是調(diào)節(jié)脾胃運(yùn)疾病的不同時(shí)期均與肝失疏泄相關(guān)，適當(dāng)配合疏
6、肝化，即調(diào)節(jié)人體對(duì)水谷精微的消化、吸收和排除糟粕理氣方藥，有助于祛除瘀阻在肝內(nèi)的邪氣，恢復(fù)正售[8，9]的過(guò)程，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的消化系統(tǒng)關(guān)系密切。如0果肝失疏泄、肝木克土，容易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，出黃疸系肝膽損傷時(shí)的一個(gè)嚴(yán)重的疾病表現(xiàn)。時(shí)現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。玉昌等。。認(rèn)為導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸的原因主要有兩肝失疏泄常常導(dǎo)致橫逆犯胃，出現(xiàn)胃脘不適，如方面：一是肝膽受損不能疏泄，二是病邪阻滯于肝膽胃脘痛(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的急慢性胃炎、胃潰瘍、(相當(dāng)于肝內(nèi)膽管系統(tǒng))致疏泄受阻。所以，祛除導(dǎo)十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂等諸多疾病)。對(duì)于致肝膽疏泄失常的病理因素，是致病的根本。臨床這一常見(jiàn)疾病，許多學(xué)者對(duì)
7、其臨床治驗(yàn)進(jìn)行了闡述。中提出“清化疏利是治療大法”，其中清利肝膽濕熱董陸運(yùn)用硫肝理氣、疏肝通絡(luò)、清肝和胃、柔肝益法、健脾疏肝化濕法、軟肝化瘀疏郁法等強(qiáng)調(diào)了“從2013年10月第19卷第1O期中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志October2013Vo1．19．No．10ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine1243肝論治”的觀點(diǎn)。張珍玉認(rèn)為，黃疸因膽汁不循法。宋愛(ài)莉認(rèn)為，乳腺增生是以肝郁脾虛為本、常道、滲入
