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《多肝段切除治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床分析-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2013年8月第11卷第4期JournalofBethuneMilitaryMedicalCollege,Vo1.11,No.4,August,2013·301·患者的TRF、IgG、Ot。一MG、13一MG值均低于Ⅲ一Ⅳ期患中IgG、o【。-MG、32-MG水平顯著高于血壓正?;颊哒摺山MAlb值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。(P<0.05或P<0.01);病理Ⅲ~Ⅳ期的患者較I表2不同病理分期患者尿蛋白譜比較(i,rag/L)一Ⅱ期患者的TRF、IgG、儀一MG、32-MG水平顯著升高(P<0.05或P<0.01)??傊煌±矸制诩安煌獕核降腎MN患者尿
2、蛋白譜存在差異,病理改變?cè)絿?yán)重,尿蛋白含量3討論越高。通過(guò)尿蛋白譜變化的監(jiān)測(cè),可以了解腎臟的IMN屬于難治性腎病。大量的免疫復(fù)合物沉積病變程度,從而為臨床觀察判斷病情提供參考依據(jù)。于腎小球臟層上皮細(xì)胞下是IMN的主要病理變化,【參考文獻(xiàn)】[1]段力平,陳寒超,邱平,等.原發(fā)性腎病綜合征與狼瘡性腎病尿后期可伴腎小球基底膜的彌漫性增厚。IMN的發(fā)病微量蛋白類型和含量分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2003,3(6):機(jī)制尚未完全明確,一般認(rèn)為上皮側(cè)原位免疫復(fù)合771-772.物形成及膜攻擊復(fù)合物C5b-9的形成是造成局部組[2]BeckLHJr,Bone~oRG,LambeauG,eta1
3、.M—typephospholipase織損傷的原因。有研究顯示,70%的患者血清中存A2receptorastargetantigeninidiopathicmembranousnephropa·在M型磷脂酶A受體抗體,并且此抗體的含量與thy[J].NEnslJMed,2009,361(1):11-21.[3]洪艷.特發(fā)性膜性腎病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,尿蛋白水平呈正相關(guān)。2012,28(8):1379—1380.目前有研究顯示,對(duì)患者尿中蛋白譜進(jìn)行測(cè)定(2013-05-25收稿2013-07-06修回)可全面反映IgA腎病患者腎臟病變的程度J。本文(本文編輯孫
4、雙田)對(duì)IMN患者的尿蛋白譜進(jìn)行檢測(cè),血壓升高患者尿多肝段切除治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床分析劉思宇[摘要]目的分析探討多肝段切除治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床療效。方法分析我院收治的107例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床資料,其中54例(肝切除組)患者行多肝段切除+膽總管探查+T管引流的手術(shù)方式,其余53例(未切肝組)未行肝切除。術(shù)后平均隨訪6個(gè)月,觀察比較兩組患者臨床療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果肝切除組患者優(yōu)良率83.3%,高于未切肝組的49.1%(P<0.01);肝切除組殘石率低于未切肝組(P<0.01);兩組肝功能及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論多肝段切除治療復(fù)
5、雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效確切,且不影響肝功能,值得臨床推廣應(yīng)用。[關(guān)鍵詞]肝內(nèi)膽管結(jié)石;多肝段切除;療效[中國(guó)圖書資料分類號(hào)]R657.42[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]1672—2876(2013)04—0301—03CfinicalanalysisofmultiplesegmentalresectioninthetreatmentofcomplicatedhepatolithiasisL/U..TheFirstPeople’SHospitalofShaoyang,Hunan422000,China[Abstract]0bjectiveToexplorethecurativeeffe
6、ctsofmultiplesegmentalresectioninthetreatmentofcomplicatedhepatoli—thiasis.MethodsAretrospectiveanalysisof107patientswithhepatolithiasiswasmade,inwhich54patientsweretreatedwithmulti-plesegmentalresectionandcommonbileductandhepaticductexploration+Tpipeoperationmode,theother53patientswerenottre
7、atedwithliverresection.Thepostoperativefollow—uplastedfor6months.Theclinicalcurativeefectsandcomplicationsofthepa-tientsinbothgroupswereobservedandcompared.ResultsThefinenessrateofthepatientsinmultiplesegmentalresectiongroup(83.3%)wasmuchhigh