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《多肝段切除治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床分析-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2013年8月第11卷第4期JournalofBethuneMilitaryMedicalCollege，Vo1．11，No．4，August，2013·301·患者的TRF、IgG、Ot。一MG、13一MG值均低于Ⅲ一Ⅳ期患中IgG、o【。-MG、32-MG水平顯著高于血壓正?；颊哒摺山MAlb值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。(P<0．05或P<0．01)；病理Ⅲ～Ⅳ期的患者較I表2不同病理分期患者尿蛋白譜比較(i，rag／L)一Ⅱ期患者的TRF、IgG、儀一MG、32-MG水平顯著升高(P<0．05或P<0．01)?？傊煌±矸制诩安煌獕核降腎MN患者尿
2、蛋白譜存在差異，病理改變?cè)絿?yán)重，尿蛋白含量3討論越高。通過(guò)尿蛋白譜變化的監(jiān)測(cè)，可以了解腎臟的IMN屬于難治性腎病。大量的免疫復(fù)合物沉積病變程度，從而為臨床觀察判斷病情提供參考依據(jù)。于腎小球臟層上皮細(xì)胞下是IMN的主要病理變化，【參考文獻(xiàn)】[1]段力平，陳寒超，邱平，等．原發(fā)性腎病綜合征與狼瘡性腎病尿后期可伴腎小球基底膜的彌漫性增厚。IMN的發(fā)病微量蛋白類型和含量分析[J]．中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2003，3(6)：機(jī)制尚未完全明確，一般認(rèn)為上皮側(cè)原位免疫復(fù)合771-772．物形成及膜攻擊復(fù)合物C5b-9的形成是造成局部組[2]BeckLHJr，Bone~oRG，LambeauG，eta1
3、．M—typephospholipase織損傷的原因。有研究顯示，70％的患者血清中存A2receptorastargetantigeninidiopathicmembranousnephropa·在M型磷脂酶A受體抗體，并且此抗體的含量與thy[J]．NEnslJMed，2009，361(1)：11-21．[3]洪艷．特發(fā)性膜性腎病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，尿蛋白水平呈正相關(guān)。2012，28(8)：1379—1380．目前有研究顯示，對(duì)患者尿中蛋白譜進(jìn)行測(cè)定(2013-05-25收稿2013-07-06修回)可全面反映IgA腎病患者腎臟病變的程度J。本文(本文編輯孫
4、雙田)對(duì)IMN患者的尿蛋白譜進(jìn)行檢測(cè)，血壓升高患者尿多肝段切除治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床分析劉思宇[摘要]目的分析探討多肝段切除治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床療效。方法分析我院收治的107例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床資料，其中54例(肝切除組)患者行多肝段切除+膽總管探查+T管引流的手術(shù)方式，其余53例(未切肝組)未行肝切除。術(shù)后平均隨訪6個(gè)月，觀察比較兩組患者臨床療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果肝切除組患者優(yōu)良率83．3％，高于未切肝組的49．1％(P<0．01)；肝切除組殘石率低于未切肝組(P<0．01)；兩組肝功能及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論多肝段切除治療復(fù)
5、雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效確切，且不影響肝功能，值得臨床推廣應(yīng)用。[關(guān)鍵詞]肝內(nèi)膽管結(jié)石；多肝段切除；療效[中國(guó)圖書資料分類號(hào)]R657．42[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]1672—2876(2013)04—0301—03CfinicalanalysisofmultiplesegmentalresectioninthetreatmentofcomplicatedhepatolithiasisL／U．．TheFirstPeople’SHospitalofShaoyang，Hunan422000，China[Abstract]0bjectiveToexplorethecurativeeffe
6、ctsofmultiplesegmentalresectioninthetreatmentofcomplicatedhepatoli—thiasis．MethodsAretrospectiveanalysisof107patientswithhepatolithiasiswasmade，inwhich54patientsweretreatedwithmulti-plesegmentalresectionandcommonbileductandhepaticductexploration+Tpipeoperationmode，theother53patientswerenottre
7、atedwithliverresection．Thepostoperativefollow—uplastedfor6months．Theclinicalcurativeefectsandcomplicationsofthepa-tientsinbothgroupswereobservedandcompared．ResultsThefinenessrateofthepatientsinmultiplesegmentalresectiongroup(83．3％)wasmuchhigh
